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COPD患者请做腹式呼吸操
http://www.100md.com 2013年11月20日 中国中医药报 第4004期
     11月20日是第12个世界慢阻肺日。据世界卫生组织(WHO)的一项调查结果显示:全球约有6亿人左右受慢性阻塞性肺病(COPD)困扰,每年将导致275万人死亡。推测到2020年,它将跃升到第3位,成为第五大经济负担的疾病。我国慢阻肺患者数高达4300万人,主要是40岁以上吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。

    人的呼吸主要有两种形式,一种叫胸式呼吸,又称为上肺呼吸,它主要是由肋间肌肉收缩或舒张使肋骨上举或下降、胸廓加阔或变窄来完成的;胸式呼吸是一种浅呼吸,这种呼吸容易使人兴奋,甚至神经紧张,一般人在情绪紧张时,容易呼吸急促,胸口不停地起伏。另一种叫腹式呼吸,也称为横膈膜呼吸,是一种深呼吸。它主要是由膈肌收缩或舒张,使胸廓增长或短缩来完成。

    正常成人胸廓的前后径要短于左右径,这就有利于胸廓的扩张,因此正常人多采用胸式呼吸,或两种方式混合使用,叫混合式呼吸。而COPD的病人,胸廓常呈桶状畸形,胸廓的前后径等于甚至大于左右径,肺的活动量受到障碍,此时采用通常的胸式呼吸方式,常不能吸入足够氧气以满足生理需要,如果改用腹式呼吸,不仅可以使肋间呼吸肌得到适当休息,而且还可以使呼吸功能得到改善。

    因此,有关专家编排了一套“腹式呼吸体操”,每日锻炼2次,持续半年以上,膈肌活动度就会大大增加,而气短等症状也就大为改善。

    第一节 腹式呼吸 锻炼者取站立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸。吸气时,尽力挺腹,而胸部不动;呼气时腹部凹陷。按节律进行呼吸,吸与呼之比按1∶2或1∶3进行。用鼻吸气,用口呼气及作吹口哨样。

    第二节 动力呼吸 锻炼者取站立位,两臂上举,吸气; 两臂向身旁放下,身体稍向前倾,呼气。

    第三节 抱胸呼吸 锻炼者取站立位,两臂上举,吸气;两手交叉相抱,压住腹部,身体向前倾,呼气。

    第四节 压胸呼吸 锻炼者取站立位,两臂上举,吸气;叉腰,大拇指朝后,其余四指压住腹部,身体向前倾,呼气。

    第五节 抱膝呼吸 锻炼者取站立位,两臂上举,吸气;一条腿向腹部弯曲,以双手围抱曲腿,呼气。

    第六节 侧身曲体抱膝呼吸 锻炼者取站立位,两腿分开,两臂上举,吸气;先向右侧转,右下肢屈曲,左腿伸直,两手围抱右膝,压迫腹部,呼气。再向左侧弯,同样进行一次。

    第七节 下蹲呼吸 锻炼者取站立位,两脚并拢,两臂上举,吸气;身体前倾,下蹲,双手抱膝,呼气。

    以上各项呼吸方式作4~8次。

    第八节 动力呼吸 同第二节。

    结束部分 锻炼者取站立位。(1)原地踏步或行走;(2)前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。

    上述呼吸体操每天可进行1~2次。

    腹式呼吸体操不单单光适用于COPD的病人,像单纯性慢性气管炎、支气管哮喘、肺心病等病人以及正常人,同样可以进行腹式呼吸锻炼。若年老体衰无力作操时可改为坐位,先作1~5节,待体力增强后,再取站立位进行。, 百拇医药(王金山 安徽省中医院)