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感应性溢尿症治验
http://www.100md.com 2013年11月29日 中国中医药报 第4010期
     张某,男,53岁,于1990年7月20日求诊。

    患者述:不明原因腰困乏力,此后每见水龙头流水即感欲小便,初始未介意,后越来越重,每见水管流水即解出小便,甚则无法控制。笔者切其脉,沉而无力,两尺沉细而弱,舌质淡红,苔淡白薄。

    此乃脾肾阳虚之证。脾虚不能化精微以养肾,而致肾气不足,肾阳虚而不能固摄则溺自溢,故见流水即解小便。治疗以补脾肾固小便。

    处方:党参15克,茯苓20克,黄芪30克,山药30克,肉苁蓉15克,川断15克,巴戟15克,益智仁12克,桑螵蛸15克,菟丝子20克,肉桂5克,沙苑子15克。水煎服。一日两煎,早晚各服一次。

    二诊:上药服4剂后患者腰困乏力有所好转,看见水龙头流水仍有尿意,但能控制。离开现场尿意消失。效不更方,继服4剂而愈。

    按:感应性溢尿症,多发生于50~60岁左右,男女皆发,多因先天不足,或素常体质较差,或烦劳过度,劳伤形体而致脾肾阳虚。脾为后天之本,脾虚不能生精微化气血以维护肾阳;肾为先天之本,主司二便,肾阳虚不能固摄,则二便自溢。

    治疗宜补脾益气、壮肾阳之法,方用党参、茯苓、黄芪补脾益气,山药、肉苁蓉、巴戟天、肉桂、菟丝子补脾肾之阳。沙苑子性温味甘,与肉苁蓉、巴戟天、免丝子合用,以增强补肝肾,壮肾阳之力。桑螵蛸味咸平,补肾固精治小便濒,益智仁味辛温,温脾暖肾治小便余沥。

    二者,一补脾肾固精,一温脾暖肾,对补脾益肾有相辅相承的作用。脾肾阳充足,则腰膝酸软,溢溺自愈。, 百拇医药(郭俊田 河南省西华县人民医院)