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编号:12388172
袁长津临证专栏:鼻衄多火亢 治疗宜清降
http://www.100md.com 2013年12月2日 中国中医药报 第4011期
鼻衄多火亢治疗宜清降,辨治方药,外感鼻衄,火热内盛,验案举隅
     袁长津临证专栏(13)

    鼻衄的辨治,有外感和内伤两类。内伤多以火热亢盛为多见,临床表现鼻衄血多急剧量多,速治以清热泻火降逆,气火平则血自止。亦有少数属于气血亏虚者,可参照气血两虚基本方药处理,或服用黑归脾汤亦可,即把归脾汤全方药物一同炒至微黑色,煎服。

    血从清道出于鼻,称为鼻衄。鼻衄量多时,又称为鼻洪。清代林珮琴《类证治裁》说:“血从清道出于鼻为衄,症多火迫血逆,亦有因阳虚致衄者。火亢则治宜清降,阳虚则治宜温摄,……暴衄则治须凉泻,久衄则治须滋养。”

    辨治方药

    鼻衄的辨治,根据其发病的不同原因,可分为外感和内伤两类。外感多因于风热犯肺;内伤多因于火热亢盛,包括胃热薰蒸、肝火内动、阴虚火旺等。

    外感鼻衄

    临床表现:鼻衄或涕中带血,多有表证,恶寒发热,头痛或身痠楚的现病史。

    治宜清肺解表为主,酌加凉血止血之品。

    基本方药:金银花12克,连翘12克,炒山栀10克,丹皮10克,白茅根30克,炒荆芥6克,薄荷(后下)6克。

    方解:方中银花、连翘清泄肺卫风热 ......

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