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澡堂禁艾滋:存在科学传播与行为方式两张皮
http://www.100md.com 2013年12月2日 中国中医药报 第4011期
     商务部的《沐浴业管理办法》所激起的热议真实地反映了科学知识传播和行为方式两张皮的情况,即在科学传播上,专业知识已经给出了某种答案,但是,公众的观念和行为方式仍然与科学知识有距离。因此,需要把专业人员遵循科学知识与艾滋病病人一道生活、工作的情况传播给公众,起到示范和说明效果。

    商务部近期起草的《沐浴业管理办法》试图将所有性病、艾滋病患者杜绝在公共浴室门外。该《办法》明确规定,沐浴场所应在显著位置设立禁止性病、艾滋病和传染性皮肤病患者入浴等警示标志。沐浴业经营者违反本《办法》并整改不力的,可被处3万元以下罚款。

    《办法》所激起的热议真实地反映了科学知识传播和行为方式两张皮的情况,即在科学传播上,专业知识已经给出了某种答案,但公众的观念和行为方式仍然与科学知识有距离。具体表现为,新浪微博对该《办法》发起的一项万人网络调查结果显示,72%的人支持该规定,21%反对。

    据艾滋病基础研究和临床治疗的无数研究结果,世界卫生组织和艾滋病专业人员早就提出了艾滋病传播的几个基本途径,一是性接触传播,二是医源性传播(包括输血、医疗器械感染等),三是母婴传播。

    然而公众担心的是,万一出现意外怎么办,例如,在澡堂跌伤、划伤引起流血,病毒携带者也会将病毒传播给健康者。当然,更能说明问题的科学事实是,接触过艾滋病病人的注射器即使马上刺入健康者的体内,感染的几率也只有0.33%。北京地坛医院艾滋病病房曾发生护士对艾滋病病人注射后针头掉下来刚好扎在护士脚上,经过1个月、3个月、6个月的艾滋病抗体追踪检测,未发现感染。

    但是,为何在科学事实面前还是有72.2%的人支持禁止艾滋病病人进入公共澡堂呢?这便是科学知识与行为方式中的带头效应和实践问题。既然专业人员解释,共同吃饭、睡觉和洗澡不会传播艾滋病,但为何在医院里医护人员治疗艾滋病病人时要戴手套和口罩呢?当然,以防万一才是解释这一行动的理由,因为医护人员,尤其是诊治艾滋病病人的医护人员有更大的几率受到传染。

    解决这个问题的关键是,在科学传播后,要进一步解决的是专业人员的示范和带头行为。当然,现实中也许存在着很多专业人员与艾滋病患者同吃、同住、同工作的情况,但媒体没有报道,这也是科学传播的问题,因为只传播了一,没有传播二,因此需要把专业人员遵循科学知识与艾滋病病人一道生活、工作的情况传播给公众,起到示范和说明效果。

    另一方面,科学传播与行为方式两张皮的情况还表现在,一些法规的制定脱离科学和实际,使得规定即便制定了也难以实施。假如《沐浴业管理办法》应多数公众的要求禁止艾滋病病毒携带者和患病者进入公共澡堂沐浴,那么如何操作?是医护人员进驻澡堂,让每位欲进澡堂洗浴的人验血之后才入浴呢,还是让每个人带一张医院艾滋病病毒检验报告进门,凡是阴性者才可以入浴,凡是阳性者禁止入浴。如此办理,岂非又增加了造假、艾滋病病毒携带者和感染者的对抗,甚至澡堂的倒闭?, http://www.100md.com(张田勘)