冷天胃闹情绪？大对策搞定 等
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冬季是胃病的高发期，天冷使人们在室内的时间增多，坐着的时间也相应增长，胃肠蠕动跟着减慢从而影响消化。再者，天气冷使我们更想吃麻辣、油腻等高热量食物，这些延长了胃的消化时间，也加重胃肠负担。再加上生活紧张、精神压力让很多人大吃、乱吃来舒缓紧绷的神经，使胃的运转操劳过度……
胃不舒服的原因很多，除了生活习惯、饮食习惯、细菌感染、环境因素等，还有压力、心理因素，其它疾病及长期服用药物的影响。其实，每个人都有过胃不舒服的时候，尤其是那些胃本来就不太好的人，胀气、恶心、呕吐、疼痛、反酸烧心等症状反反复复，虽不致命，但让人坐卧不安。很多人以为胃病全是吃出来的，但情绪对胃肠功能的影响同样非常大。当一个人长期出现悲观、失望、挫败等压抑性情绪时，他的肠胃也会变得抑郁，出现食欲不振、嗳气、打嗝、早饱、饱胀等症状，严重的发展为胃溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、神经性厌食症等。胃不舒服总是有原因的，有时候可能是一过性的，或许不舒服过去了你也就不太在意了。但胃不舒服的伤害累积久了，可能胃病就真的来了。
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胃不舒服时，是不是需要空腹？胃疼、胀气、恶心时，如何处置才妥当？体检中被查出幽门螺杆菌阳性不治疗会不会出大问题？饭后应该“百步走”还是“不要动”对胃有好处？日常生活中，养胃应该如何做？诸如此类的问题，看看专业人士给出的大对策。
聪明应对胃 “罢工” 护“胃”到底
一说到胃不舒服，许多朋友都抱怨不止，说自己经常被胃痛折磨得死去活来。古人云，十人九胃病，自古而来胃病就是一种很常见的疾病，同时也是很难彻底治愈的病。我们的胃，就像是一个处在中游的大湖，食物经过口、咽喉、食管顺流而下，经过胃而留下营养成分，再流向下游的肠道中。胃吸收了食物的精华，并把这些精华输送到全身。而胃不舒服却不仅仅是吃出来的祸，现在就了解一下生活中常见的胃不舒服的那些表现，以及如何处置才能护“胃”健康。
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胃出了问题？提问常见三类胃不适和四类胃病
受访专家：卜保国 武警总医院消化内科主治医师，医学博士，从事消化系疾病的诊治及消化内镜的诊疗
提问：胃不舒服的常见反应有哪些？
胃不舒服最常见的反应有胀气、恶心呕吐和胃痛。胃胀是上腹部有饱胀、压迫感，一般在饭后出现，胀气同时可能连续性放屁。而胃痛是人们最容易感觉到胃出问题的感受。确定是否是胃痛首先要明确判断出胃的位置，胃位于上腹部，肚脐上方(靠近心窝)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。
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提问：胃胀气是胃病吗？如何自我处置？
胀气的原因有很多，主要是由于肠胃功能减弱，胃动力不足引起的。另外，饮食不健康、暴饮暴食、过食生冷、精神压力过大这些因素都可能导致胃胀气。还有，当我们反复吃加热的食物或是常嚼口香糖这些不好的生活习惯，都有可能导致胃胀气。
胃胀气并不是疾病，而是诸多肠胃疾病的一种临床症状，所以对于胃胀气的人来说，要以饮食调理为主。应注意饮食以清淡温软、易消化的食物为主，避免摄入冷、热、坚硬、辛辣等带有刺激性的食物，尤其是油腻的食物，脂肪在肠胃中停留时间过长最容易产生气体。同时少吃易产气的豆类食物，还有洋葱、韭菜、茴香等。在饮食习惯上要少食多餐，细嚼慢咽，尤其注意在吃饭时不要说话，避免气体进入胃部。如果胀气持续发作，可服用促胃动力药缓解胀气。
提问：那恶心呕吐是什么原因？
恶心呕吐病因比较复杂，引起恶心呕吐的疾病可能是胃肠疾病引起，除此之外，也可能是全身性疾病引起。所以，出现恶心呕吐的症状最好到专业医疗机构咨询。
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提问：很多人感觉胃出问题就是因为胃疼，胃疼提示了什么？
胃痛最常见是由于急慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠球部溃疡而引起的。出现胃疼首先要适当休息，避免劳累、熬夜，保持情绪稳定，注意清淡饮食。如果持续胃痛得不到缓解，一定要及时就医检查，明确病因进行针对性治疗。如果餐后上腹痛可首先考虑胃炎或胃溃疡。对于空腹状态下或夜间出现的持续胃痛或疼痛加重，多是由于十二指肠球部溃疡造成，进食可以适当缓解。
提问：胃病和不良的饮食习惯有关，胃病全是吃出来的吗？
生活有这样的人，立志减肥又无法抵御美食诱惑的女性，会在进食后采取催吐的手法，强迫自己把吃下去的食物再吐出来，一旦养成这种不良习惯，容易造成肠—胃—食管的反流或黏膜损伤，对于这种功能性疾病，治疗起来较为复杂，而且容易反复。而体型过瘦的人容易出现胃下垂，引起肠系膜上动脉压迫综合征，造成进食后腹胀、呕吐。
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胃不好是许多原因造成的，但很多人以为胃病全是吃出来的，其实情绪变化对胃肠功能的影响也非常大。有些胃病和我们的情绪也密切相关，当一个人长期出现悲观、失望、挫败等压抑性情绪时，他的肠胃也会变得抑郁，出现食欲不振、嗳气、打嗝、早饱、饱胀等症状，严重的发展为胃溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、神经性厌食症等。
提问：当胃不舒服时，喝粥、吃苏打饼干比较好吗？能不能喝牛奶？
感觉胃不舒服时，应选择易消化、含足够热量、有丰富蛋白质和维生素的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，要少食多餐。
很多人胃不舒服了都知道应该喝粥，但粥的选择也很重要，最好食用小米粥、南瓜山药粥等。而大米粥由于含糖成分较高，会刺激胃酸分泌，反而加重胃痛症状，不宜选用。吃苏打饼干可以在一定程度上中和胃酸，缓解症状。
门诊中常有患者会问：“胃不舒服时还能不能喝牛奶？”这里需要明确：胃不适时最好不要喝牛奶，也不要吃甜食。喝牛奶虽然能够减轻腹痛，但进食过多容易引起腹胀。而甜食往往会引起胃酸分泌增加，加重酸相关性疾病的症状，所以最好还是避免食用。
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提问：对于四大常见胃病，急慢性胃炎、消化不良、胃食道逆流、胃溃疡，应该如何对待？
急性胃炎的主要症状表现为上腹痛、腹部不适，少数急性出血性胃炎可发生呕血、黑便。
慢性胃炎主要表现在上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气。
消化不良主要症状包括上腹痛、餐后饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
胃食管反流病主要表现为：反酸、烧心、食物反流、胸痛，还可表现为有反流引起的不典型的食管外症状，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘、中耳炎等。
胃溃疡的主要症状包括周期性上腹痛，或有反酸、嗳气、上腹胀等。
急慢性胃炎和胃食管反流病，治疗上可采用抑酸剂、黏膜保护剂。
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胃溃疡采用抑酸剂、黏膜保护剂，监测幽门螺杆菌，必要时联合用药抗幽门螺杆菌治疗。
消化不良患者需要应用抑制胃酸药物或促胃肠动力药，疗效欠佳可联合用药，或加用消化酶片。必要时检测幽门螺杆菌，进行抗幽门螺杆菌治疗。
以上均需早期就诊，避免盲目服药而耽误病情。
提问：什么情况下需要做胃镜？
胃部不适的患者可以通过饮食及运动自我调节，或通过服用药物缓解症状。出现以下情况时需考虑胃镜检查：
1.上消化道症状，如恶心呕吐、腹痛、腹胀等时间较长考虑胃部疾病，需做检查以确诊者。
2.出现不明原因上消化道出血，如呕血、黑便。
, http://www.100md.com 3.疑上消化道肿瘤者，如消瘦，有胃癌、食管癌家族史，大便潜血阳性等。
4.既往有消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等，需要定期胃镜复查。
文/张静 刘超 (张静 刘超)
幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？
受访专家：梁晓梅
首都医科大学附属北京友谊医院副主任医师，擅长胃肠道疾病的诊断治疗，胃肠功能性疾病的检查，消化内镜的检查
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幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的重要病因。日常体检中，常常有人被查出幽门螺杆菌(HP)阳性，但受检者并没有任何胃部不适。这时，幽门螺杆菌阳性到底是治还是不治？
问题：HP阳性能否自行转阴？是否需要治疗？
HP阳性自行转阴的可能性不是很大，但是不是所有幽门螺杆菌阳性的人都需要进行杀菌治疗仍需要商榷。在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状，不一定要杀菌治疗。根据流行病学调查表明，在我国幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率达40%～60%，北京地区达到56%，相当于两个人中就有一个人感染，但生病的人毕竟是少数，将近80%的人是无症状的，只有10%～15%的感染者可能发生消化性溃疡，更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。
有些人发现自己幽门螺杆菌感染，害怕得胃癌，要求治疗，其实意义不大。研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌与患者自身许多因素相关。如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。目前幽门螺杆菌感染需要治疗的适应证包括：(1)消化性溃疡；(2)胃黏膜相关性淋巴瘤；(3)早期胃癌术后；(4)胃癌家族史；(5)萎缩性胃炎、糜烂性胃炎；(6)计划长期使用非甾体消炎药，如阿司匹林、芬必得等。对于以上患者根除HP的益处是可以促进溃疡愈合，降低溃疡复发率和并发症发生率，缓解消化道症状，降低发生胃癌的风险等。对没有上述危险因素和没有治疗要求的人，可不进行杀菌治疗。
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问题：幽门螺杆菌阳性是否有传染性？
目前幽门螺杆菌的传染途径尚不明确，可能存在口-口传播、粪-口传播及通过手、不洁食物、不洁餐具等途径传染。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染，在和朋友、同事一起吃饭时，分餐会好一些。
问题：如果HP阳性，胃又有不适症状，应该如何监测？
幽门螺杆菌感染后出现症状，发展为严重疾病的只是少数，不要因为有此感染，而担忧自己将来得胃病或胃癌。如果没有胃部不舒服、并且家里人没有胃癌病史的，不用进一步检查和治疗。如果平时就有上腹部不舒服，饮食注意了仍旧不缓解的，应进一步检查。如果长期服用阿司匹林、止痛片等非甾体消炎药，应根除幽门螺杆菌，有上腹部痛的症状时，在排除心脏疾病的情况下可行胃镜检查。如果自己的亲属(如父母、兄弟姐妹)有胃癌发生的，建议根除幽门螺杆菌，并定期检查胃镜。对于年龄大于45岁或有报警症状者(包括上消化道出血，上腹痛、食欲下降、持续呕吐，消瘦、贫血等)不予支持先根除HP，需及时就诊先行胃镜等检查明确诊断，避免掩盖病情，延误治疗。
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文/郑杨
这些药物会伤肠胃
受访专家：温爱萍首都医科大学附属北京友谊医院主管药师，主要从事临床药学工作
问题：哪些药物可能会引起胃肠副作用？
药物在治疗疾病的同时也可能对健康产生不利作用，其中最常见的就是胃肠道副作用，约占全部药物副作用发生率的20%～40%。容易引起胃肠副作用的常用药物有以下几类：
解热镇痛类药：如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、保泰松、吡罗昔康、萘普生等常可导致恶心、呕吐、消化不良、消化道出血、溃疡等反应
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抗生素：抗生素对胃肠黏膜的损伤主要是化学刺激所致，各种抗菌药物口服均可引起程度不同的胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。抗生素还可能引起腹泻，这是由于抗生素破坏了肠道菌群的自然生态平衡，使生理性细菌数量明显减少，导致继发性腹泻，长期应用广谱抗生素还可能引起伪膜性肠炎，临床症状主要表现为腹痛、腹泻、大便黏液状，无脓血，严重时可发生肠穿孔，如不及时给予合理治疗，可导致并发症，死亡率高达15%～24%，婴儿、老人、体质虚弱者尤其需要注意。
糖皮质激素:糖皮质激素能改变胃黏膜的量与成分，从而减弱胃黏膜的自身保护作用，使胃黏膜易受胃酸的侵蚀。同时，糖皮质激素能抑制胃黏膜细胞的更新，致使消化道发生急性溃疡和导致潜在性的慢性溃疡明显恶化。长期应用糖皮质激素可加重原有的胃或十二指肠溃疡，可引起出血或穿孔。应用大剂量糖皮质激素者，如突然出现腹部不适，应考虑到胃肠穿孔可能，及时就医。
其他：一些抗高血压药、抗酸药、中药等常用药物也可能引起胃肠道副作用。在应用过程中，若出现胃肠道症状，应带着日常使用的药物及时就医，以便于医生查找原因。
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问题：很多治疗胃不舒服的药是非处方药,单凭胃痛、胃胀、胃酸等症状来自行选药是否合适?
目前很多药店所售的非处方药都可以用来治疗胃部不适，如胃酸、胃胀、胃痛等症状，这些药品是不是适合自行购买使用呢？答案是否定的。
因为药店售卖的治疗胃不舒服的药品多数为抗酸药、止痛药或中成药等。所谓抗酸药，其主要作用为中和胃中产生的胃酸，服用这类药物后，胃酸浓度会降低，因此可能症状缓解较为明显，但一旦停止服用，胃中的胃酸可能分泌得更多，反而可能导致症状加重。这是由于某些胃药属于碱性药物，它可以中和胃酸，但同时它也会对胃黏膜产生刺激，因此，这是一种治标不治本的做法，还可能延误病情。
胃部疾病另一常见的症状是疼痛，因此有的老百姓习惯自行服用一些止痛药，如布洛芬、止痛片等，但结果往往适得其反。这是由于这类药物本身对胃肠道就有较强的刺激性，可能引起胃肠道副反应，引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，如果疼痛是由于溃疡引起的，服用这类药物还可能使溃疡加重，甚至引起穿孔。
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因此，在缺乏对疾病和药品充分的了解之前，自行选择药品治疗是面临风险的。当出现胃部不适的时候，最好到正规医院咨询医生，按照医嘱进行服药，没有哪一种药品可以适合所有人。
文/郑杨
日常护胃 你要知道的“养胃方”
受访专家：郝晋东武警总医院中西医康复理疗科副主任医师，医学博士
俗话说“胃病三分治七分养”，中医认为，胃的日常保养是治疗胃病的关键之一。而中医药在治疗胃病是根据人的不同体质、不同季节、所患的不同胃病进行辨证调养，采取“寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”的方法，达到未病先防、有病早治、减少复发的目的。
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中医常见三种养胃方式
中药方帮你养护胃：
很多中药成分都有调养肠胃的作用，常用的有茯苓、白术、黄芪、淮山药、薏米、灵芝、大枣、甘草等。但在养胃的时候不能千人一方，要根据不同症状采取针对性方法。
1.生姜、陈皮、乌梅各12克，水煎服用，止胃痛止呕吐。
2.酸奶、蜂蜜混合空腹饮用，治疗胃酸过多，胃痛。
3.鲜猪肚1个、黑胡椒30粒、生姜6片、红枣10个劈开煲汤，暖胃驱寒。
4.鲜豆浆500克、白糖30克，加适量清水，煮沸5分钟后食用，可清胃去火。
5.大枣9个、红糖100克、生姜30克，水煎食用可止急性胃痛。
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自我按摩改善胃功能：
适当的自我按摩可帮助改善胃 功能。每天早晚两次推拿胃腹部(两手相叠，于上腹部按顺、逆时针方向，分别揉摩30-50次)，可以提高胃肠动力和免疫功能。另外，晚上洗脚之后，睡觉之前，按摩足三里穴，也有显著的养胃功效。
运动养胃促进食物消化：
适当的运动有养胃健脾的功效，促进食物的消化吸收。从经络看，胃经是经过脚的第二趾和第三趾之间，经常活动脚趾可以起到健脾养胃的作用。活动脚趾时可采取站立或坐位，双脚放平，紧贴地面，与肩同宽，脚趾连续做“抓地—放松”的动作60至90次，对脚部经络形成松紧交替刺激。做此动作时可赤脚或穿柔软的平底鞋，每日可重复多次做。
三餐这样吃，食物自有“养胃方”
现代人生活节奏快、压力大，很多人吃饭不定时，甚至一天只吃一两顿饭，有的人习惯边吃边工作、边吃边思考，这些对胃都不好。那么三餐怎么吃才最“养胃”呢？
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1.早餐吃热食最养胃
一日三餐不可少，早餐最关键。一份营养均衡的早餐中应包含谷类、奶类、肉类、豆制品以及水果与蔬菜等几类食物。早餐长期吃不好的人，更易得各种胃病。另外，吃“热食”才能保护“胃气”。
2.午餐注意荤素搭配
午餐最好以温和、低脂肪、高蛋白质、低纤维的食物为主，注意荤素搭配，多吃温热熟软的食物，少吃生冷煎炸的食物，防止刺激胃黏膜诱发胃病。建议多吃豆油、菜油、青菜、粗粮等，起到健脾胃的作用；羊肉、狗肉等温热食物也有养胃效果，适合胃寒者；大蒜具有消毒杀菌功效，可以帮助消除炎症；另外，枸杞、银耳、红枣、核桃也有养胃作用，可以作为零食或入菜。注意吃饭时不要过快，以免增加胃部消化负担。
3.晚餐要少吃，餐前可饮一杯温水
进晚餐前40分钟可以喝一杯温水，这样有助于促进胃部消化功能。晚餐吃到八分饱即可。吃饭时不要边看电视边吃饭，或是边思考边吃饭，这样容易造成胃部供血不足，影响胃肠的消化功能。
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4.睡前喝牛奶，对胃无益处
很多人都听说过睡前喝牛奶对胃有益的说法，对此专家表示，睡前喝牛奶、果汁对胃并无益处，因为牛奶会引起胃酸分泌，容易对胃黏膜造成损伤。特别是对反流性食管炎患者更是大忌，在夜间空腹状态下有可能对胃造成损伤，并加重反流症状。喜欢睡前吃夜宵也不是好习惯，会导致胃酸分泌，而且产生的热量容易囤积。
喜吃辣对胃好不好？
很多人胃不舒服时会过分顾虑。其实，胃并不十分娇气，它具有自我修复能力。健康的胃有一道胃黏膜屏障，具有完善的自我保护作用。对于肠胃健康的人，就算平时喜欢吃些辣，只要不在空腹时吃，并注意吃的量，可以减少对胃的刺激。
饭后“百步走”还是饭后“不宜动”？
关于饭后是否要运动，常常听到两种不同的说法。一个是：饭后百步走，活到九十九；另一种说法是：要活九十九，饭后不要走。专家表示这两种观点适合不同的人群。饭后百步走，适合于平时活动较少，尤其是长时间伏案工作的人，同时还适合形体较胖或胃酸分泌过多的人。这类人饭后散步20多分钟，有助于劳逸结合，减少脂肪堆积和胃酸分泌，利于身体健康。饭后不要走，主要指不经常运动和体质虚弱的人，尤其是患有胃下垂等疾症的人。这些人最好在饭后半小时到一小时运动较为适宜，正式的锻炼和剧烈的活动，应在饭后一个半小时后再进行。就普通人而言，即使饭后需要散步，也最好稍事休息后再慢慢走动。饭后的活动量也要因人而异，以不感觉疲劳为宜。
文/张静 刘超 (张静 刘超)
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