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看《老有所依》 解读老人健康误区
http://www.100md.com 2013年12月4日 中国中医药报 第4012期
     近日,电视剧《老有所依》在北京、东方、浙江、天津四大卫视同步热播。该剧写实感人,让不少观众泪奔,其中反应出的老年朋友们的健康误区也引起了医学专家的关注——

    疑似青光眼或是白内障前兆

    【剧情回放】 电视剧《老有所依》第1集中,一家超市的生鲜部经理江木兰探望住院的父亲江开国,得知父亲一直瞒着自己有白内障的事实。但是医生告诉江木兰,她的父亲之前还有青光眼并且做过手术,江木兰却不知情,疏忽了对父亲的爱护,以至于父亲的白内障已经发展到必须手术的阶段。青光眼怎么会和白内障有联系呢?

    【专家点评】江苏省南京市中西医结合医院眼科副主任医师夏承志:很多老年朋友最容易忽视的眼部疾患就是老年性白内障。这种疾病常常是在不知不觉中发生与发展的。但是如果仔细观察,还是会发现一些早期症状。所以,老年朋友及其子女们要注意疑似早期青光眼的老年患者,会有鼻梁根酸胀,眼眶及前额疼痛、眼痛、头痛、眼压偏高等症状,应考虑是由于眼睛晶状体膨胀、前凸、虹膜前移等原因而发生了继发性闭角型青光眼,如果不及时治疗,便会成为白内障隐患。
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    此外,暂时性近视、飞蚊症、单眼复视或多视症、昼盲或夜盲、色觉异常等病症也会是老年性白内障的前兆,老年朋友一旦出现上述病症千万不要大意,必须及时到医院眼科治疗,以免错过最佳诊疗时机。

    消除洗澡暗藏的“夺命”隐患

    【剧情回放】 第4集中,吕希的父亲吕大忠洗澡时摔倒在地脑出血,昏迷时间太长,错过最佳救治时间离世。而近年来,老年人在浴室出现意外的新闻也常见报端,那么,浴室中到底暗藏着哪些“夺命”隐患?我们又该如何避免呢?

    【专家点评】 南京市中西医结合医院心内科主任钱春发:老年朋友们洗澡时,浴室地板被水淋湿后摩擦力下降,一些老年人洗澡时经常赤脚,擦身子时动作比较大,如不小心很容易滑倒出现意外。实际上,对老年朋友们来说,在热气腾腾的浴室里,坐着洗澡比站立更安全。家有老年人的浴室,最好在喷头、浴缸及过道安装扶手,能最大限度地保证老年人及行动不便人士洗澡的安全。浴室的门应向内开启,在紧急情况发生时,便于外部救援进入。需要提醒的是,有的老年人洗澡时间比较长,殊不知长时间热水淋浴有可能诱发心脑血管疾病。老年人血管比较脆弱,冬季洗热水浴若超过半小时,特别是在高温环境下,大量出汗,血容量骤减,可导致心脑等重要器官缺血,容易形成血栓,诱发中风危险。
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    因此,老年人冬天洗澡应注意不要突然进入热气腾腾的浴室,最好先用手、脚等身体局部接触热水5~10分钟后,再洗全身;在浴室中要准备一杯饮用水,以便及时补充水分或者在洗澡前喝1~2杯水。糖尿病病人洗澡前的血糖,不能低于7.0毫摩尔/升,高血压患者血压在130/80毫米汞柱左右为宜;65岁以上的老年人,冬天一周洗一次澡,身体状况不好时不要洗澡;老年人酒后、饭后、饥饿状态时不洗澡。如果老年人在洗澡时出现如乏力、眼花、看物旋转等情况,首先要保持冷静,及时脱离热环境并补充水分,情况不见好转要及时拨打“120”求救。

    如何对待疑病症

    【剧情回放】 第15~16集,方琼接到电话,原来她的秘书老乔去世了,方琼一下子就意识到死亡的恐惧。方琼晚上做噩梦,非说自己有病了,要去医院。女儿雷颂华大半夜带方琼去医院,但是经过检查,并没有病,雷颂华非常无奈。方琼在医院一次又一次地做检查,医生说她没有病,方琼却根本不信。
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    【专家点评】 南京市中西医结合医院治未病科副主任中医师夏公旭:不少老年人对自己的健康关注度有些过高,甚至有点儿头疼脑热,就吓得反复去医院检查,总担心自己得了不治之症或重病,这是疑病的典型表现。但是这里要注意区分疑病观念与疑病症两个概念。疑病观念常见于老年人,典型表现是一感到某部位有异样,就害怕发生了癌变,于是容易造成思虑过重,疑病重重。如果怀有疑病观念的老年人在多种躯体检查和医生诊断后,仍不能打消错误想法,长期处于紧张、焦虑、抑郁之中,并因此影响了其参与社会活动,就可能患上了疑病症。

    疼痛是疑病症最常见的症状,大约2/3的疑病症患者会有疼痛症状,常见部位是头部、下腰部和右髂窝。但这种疼痛通常查无实据,患者会辗转于内外各科,毫无结果。如果身边有这样的老年人,不要简单认为他们是装病,最好尽快带他们去精神科或者治未病科检查确诊,以便及早治疗。儿女更要理解患者所经受的身体和精神的双重痛苦,不要觉得他们是没病装病,就故意冷淡他们,也不要将他们当成患者,这样反而会加重老年人的心理负担,不利健康。
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    扭伤后如何正确处理

    【剧情回放】 第35集,方琼在跳广场舞的时候扭伤了腰,舞伴们立刻把她搀扶回养老院,并且用热毛巾热敷,还有人给她送去了外治中药贴剂。

    【专家点评】 南京市中西医结合医院治未病科运动保健门诊专家李靖副教授:腰扭伤也叫闪腰,是很多老年朋友健身锻炼中常见的一种伤病。老年人一旦发生急性腰扭伤,除了卧硬板床、腰部限制活动3~5日外,还需要采用其他方法缓解不适,但不是一开始就要用热敷法或者膏药的。

    一般来说24小时以内选择冷敷法,腰扭伤的老年人要卧床休息,用冰袋或者冰镇饮料外包毛巾,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时亦有止痛作用。腰扭伤24小时后可进行患部热敷。将炒热的盐包放在布袋里(或用热水袋),热敷扭伤处,每次半小时。早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。老年朋友预防腰扭伤最好在剧烈活动前做好准备活动,腰部运动要逐渐用力,先小后大。有慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、慢性腰扭伤的老年人,腰部的肌肉、韧带软弱无力,协调性和稳定性较差,健身锻炼时要注意保护腰部,注意不要猛然用力和过度弯腰。
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    冬天少坐露天板凳

    【剧情回放】 第35集,养老院周大爷去世,方琼又开始恐惧死亡。冬季室外,方琼和江开国等人在露天的板凳上直接坐下聊天,江开国开导方琼看透生死。

    【专家点评】南京市中西医结合医院治未病科副主任中医师夏公旭:有句养生古语叫“冬不坐石,夏不坐木”。中医认为,冬季天气寒冷,属阴邪,一旦侵入人体会诱发疾病。中医养生理论认为,冬季养生应以敛阴护阳为本,如果久坐石凳,寒凉之邪侵人人体,会导致新陈代谢失调,气血运行不畅,尤其易伤及肾脏。实际上,即便是冬季里露天的木质、铁质板凳也不宜久坐,一样会引发寒邪之疾。建议确实需要外出活动有露天就坐需要的老年人,最好随身带一个比较厚的坐垫,这样有利于对寒凉之邪的防范。, http://www.100md.com(杨璞)