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犊鼻:缓补治缺乳
http://www.100md.com 2013年12月13日 中国中医药报 第4018期
     【穴性特点】

    犊鼻为足阳明胃经穴,在髌骨与髌韧带外侧凹陷中,有如牛犊鼻孔,故以为名。

    《针灸甲乙经》曰:“在膝下上,侠解大筋中。”《千金要方》曰:“在膝头盖骨上际外骨边平处,以手按之得节解则是。一云在膝头,近外三骨箕中动脉,以手按之得窟解是。”该穴具有通经活络、疏风散寒、理气消肿止痛的作用,穴性属土。

    《灵枢·杂病》认为此穴可以治疗“膝中痛”,《针灸大成》认为其可治疗“脚气”,历代各家各有论述。

    犊鼻一般用来治疗膝关节骨关节病、膝关节炎、类风湿关节炎等疾病。笔者在临床中发现,针刺犊鼻穴还可以治疗缺乳,效果很好。

    【操作技法】

    《素问·刺禁论》云:“刺膝髌出液,为跛”,因此,本穴针刺多需谨慎,此穴治疗产后缺乳时,病人取仰卧位,屈膝,用捻转进针,不提插,斜刺,小幅度捻转,待针感缓缓沿阳明经上达乳房,后采用温针灸法。留针30分钟。

    【诊疗现场】

    产后乳汁少或完全无乳,称为缺乳。本病主要由于母体体质虚弱、乳腺发育不良,或产妇厌食、挑食以及营养物质摄入不足,使乳汁分泌减少,或产妇过度恐惧、忧虑,影响垂体功能。中医学称本病为“乳少”、“乳汁不行”。认为本病有虚实之分,实证多由情致失调,情致不畅,经脉壅滞而导致乳汁不行;虚证多由身体虚弱,产后失血过多至气血不足,不能生化乳汁。针灸治疗此病有很好的效果。笔者根据多位名医的临床经验,发现应用犊鼻穴治疗此病有明显的疗效。

    如治疗52例产后缺乳患者,年龄均在22~35岁之间,一般在产后1~2月就诊。其中气血亏虚型28例,乳汁不足甚或全无,乳房软而无胀痛感,面色苍白或萎黄,纳少,气短便溏,爪甲不华,舌淡,脉细;肝郁气滞型24例,乳少或全无,乳房胸胁胀痛,胸闷,胃院不舒,脉弦。

    治疗时主穴取犊鼻,针后加灸;配穴:气血亏虚加足三里、中院;肝郁气滞加太冲、膻中,配穴只针不灸。经针刺治疗后结果52例全部有效,其中治愈:乳汁分泌充足,夜间以不配合其他代用品为准,能正常哺乳,计48例,占92.3%;好转:乳汁分泌较前明显增加,但夜间尚需一次代用品,计4例,占7.7%。, 百拇医药(侯中伟 北京中医药大学)


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