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脂肪肝要吃药吗 防治方法 饮食原则
http://www.100md.com 2013年12月16日 老年日报

    脂肪肝要吃药吗/, http://www.100md.com

    问:我最近体检查出来有中度脂肪肝。我平时不抽烟,也很少喝酒,医生说这可能和我的饮食油腻有关,说不用吃药。请问真的不用吃药吗?北京 段先生/, http://www.100md.com

    答:您的情况很可能属于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)范畴。建议您到医院进行病毒性肝炎的筛查,同时向医生说明最近的服药情况,包括治疗糖尿病、结核的药物。/, http://www.100md.com

    是否用药,先要明确病因,再根据具体情况判断,建议咨询医生。解放军第309医院肝胆外科博士吴田田/, http://www.100md.com

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    脂肪肝患者饮食法则/, http://www.100md.com

    ★每天吃的鸡蛋黄不超过2个。/, http://www.100md.com

    ★忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。/, http://www.100md.com

    ★不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。/, http://www.100md.com

    ★忌食煎炸食品。/, http://www.100md.com

    ★常吃少油的豆制品和面筋。/, http://www.100md.com

    ★每天食用新鲜蔬菜500克。/, http://www.100md.com

    ★吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克。/, http://www.100md.com

    ★山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。/, http://www.100md.com

    ★每天摄入盐量以5~6克为限。/, http://www.100md.com

    ★葱、蒜,姜、辣椒等"四辣"可吃,但不宜多食。/, http://www.100md.com

    ★经常吃鱼、虾等海产品。/, http://www.100md.com

    ★降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

    ★晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。胜心6j[[(s, 百拇医药

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    喝咖啡防脂肪肝6j[[(s, 百拇医药

    适量摄入咖啡因能降低脂肪肝的风险。研究人员发现,咖啡和茶中所含的咖啡因能刺激肝细胞内堆积的脂类新陈代谢,并有效降低脂肪肝的程度。人体如果每天摄入四杯左右的咖啡或茶,其所含的咖啡因对防治非酒精性脂肪肝可能颇有益处。蔡玲6j[[(s, 百拇医药

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    脂肪肝患者别放开吃水果6j[[(s, 百拇医药

    问:我患有脂肪肝,请问多吃水果蔬菜有利于改善脂肪肝吗?6j[[(s, 百拇医药

    上海 钱女士6j[[(s, 百拇医药

    答:调整饮食是脂肪肝治疗的重要一环,脂肪肝患者应该少吃脂肪和糖类,均衡膳食。但水果并非多多益善,不妨用番茄、黄瓜、胡萝卜等代替,或者挑选甜度不是特别高,个头中等的,两餐间或餐前食用。北大肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师钱红纲6j[[(s, 百拇医药

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    芦根水防治脂肪肝6j[[(s, 百拇医药

    秋天正是贴秋膘时,中老年朋友要注意别贴出脂肪肝。脂肪肝是因过多脂肪积蓄于肝脏,肝细胞逐渐发生肿胀、炎症反应、变性坏死所致,严重者不会造成肝纤维化、肝硬化,增加患肝癌的风险。中老年朋友可常食芦根水来防治脂肪肝。6j[[(s, 百拇医药

    干芦根15克,切成一厘米长的细段,冷水(500毫升)浸泡30分钟后煮沸,改文火煎20分钟。每天1次,两周为一疗程。平常也可以用芦根水熬粥蒸饭。张艳

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    枸杞子泡茶治疗脂肪肝{z'$*, http://www.100md.com

    脂肪肝一般常见于肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。那么,患有脂肪肝的人该怎么办呢?{z'$*, http://www.100md.com

    控制总热量 专家认为,早期干预可以减少脂肪肝的发生,关键是管好自己的嘴巴,合理饮食,千万不要“吃”出脂肪肝。除了不吃甜食外,一般情况下每天的主食摄入量不应超过250克。蛋白质供给要充足,可以吃一些脱脂牛奶或是少油的豆制品,如豆腐、豆腐干等。多吃蔬菜和水果,以补充维生素。{z'$*, http://www.100md.com

    枸杞泡茶 每天取10粒枸杞子开水冲泡代茶饮,对脂肪肝有辅助治疗作用。{z'$*, http://www.100md.com

    适当锻炼 坚持进行适当的体育锻炼,比如慢跑、打乒乓球、打羽毛球等,既能强身健体,又对控制体重很有帮助。徐明{z'$*, http://www.100md.com

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    揉太冲防脂肪肝{z'$*, http://www.100md.com

    得了脂肪肝后很难治疗,多揉太冲穴(以手指沿足拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感觉到动脉映手,即是此穴),有预防效果。用手按压太冲穴过久,可能感觉手指酸痛,建议取1颗绿豆粒,用胶带将其固定于太冲穴上,在行走的过程中,通过鞋子对绿豆的挤压,就可以对太冲穴形成刺激。辛文{z'$*, http://www.100md.com

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    蕨菜海带粥防脂肪肝{z'$*, http://www.100md.com

    中老年人由于肝脏代谢能力下降,易成为脂肪肝的高发人群。除了控制饮食、加强运动外,可食用蕨菜海带粥来防治。

    取干蕨菜30克泡发后切碎,海带30克发好洗净,与粳米100克一起煮粥食用,每天早上1次,宜长期坚持。/a7y[ry, 百拇医药

    中医硕士 宫淑敏/a7y[ry, 百拇医药

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    老人患脂肪肝多走路/a7y[ry, 百拇医药

    曾经轰动一时的"湖北暴走妈妈割肝救子"的新闻,里面的主人公就是每天暴走10公里,坚持211天后,重度脂肪肝终于消失了。选择合理的运动项目是脂肪肝患者比较关注的话题。/a7y[ry, 百拇医药

    老年脂肪肝患者最好的运动方式是步行,起初可以每日步行半小时,进而快步行走,并阶段性地增加运动量,将心率或脉搏控制在每分钟125次的中等强度范围内。一般不要一个人单独行动,要有家人或熟悉的运动伙伴陪同。还应该随身携带急救药物和健康记录卡。/a7y[ry, 百拇医药

    运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗,运动后疲劳感在10~20分钟内消失为宜。运动时间在20~60分钟之内为宜,运动频率每周保持在3~5次较为合适。 林梢/a7y[ry, 百拇医药

    /a7y[ry, 百拇医药

    “疾走”消除脂肪肝/a7y[ry, 百拇医药

    能量的摄入大于能量的消耗,过量的脂肪堆积到肝部便会形成脂肪肝。/a7y[ry, 百拇医药

    专家指出,“疾走”适合于脂肪肝患者。“疾走”是指快步行走,速度相当于慢跑。疾走可以把体内多余的能量代谢出去,而且相对于慢跑,“疾走”对肺活量的要求不高,适合于秋冬季锻炼。同时“疾走”对于防治糖尿病和动脉硬化也有不错的效果。[济南] 王永兰/a7y[ry, 百拇医药

    

    轻度脂肪肝不能提示病情轻重3su^;-, http://www.100md.com

    脂肪肝有一个特点,它的症状并不与病情的严重程度成正比。许多人都是在体检做B超时知道自己有脂肪肝的。如果B超的诊断是“轻度脂肪肝”,很多人对此都不以为然。实际上,这个诊断只是表明肝脏细胞中脂肪的含量,并不能提示肝损害的程度,一个轻度脂肪肝患者肝损害的程度也可能比一个重度脂肪肝患者的肝损害还要严重。去医院做的进一步检查还包括,血糖、血脂、尿酸、血压、BMI指数等,看有无合并其他疾病。健文3su^;-, http://www.100md.com

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    得了脂肪肝赶紧查血糖3su^;-, http://www.100md.com

    医学新知3su^;-, http://www.100md.com

    脂肪肝越来越普遍,严重威胁健康。最新研究提示,一旦诊断为脂肪肝,就要赶紧查查血糖。3su^;-, http://www.100md.com

    研究发现,脂肪肝患者出现胰岛素抵抗的风险增加55%,“代谢综合征”患病风险增高2倍。这意味着,得脂肪肝后,糖尿病离你就不远了。不过,对于早期脂肪肝,经过改变饮食结构、适量运动等生活方式调整后,是可以逆转的,所以患者不必过于紧张。李家俊3su^;-, http://www.100md.com

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    脂肪肝患者多吃葡萄3su^;-, http://www.100md.com

    养生提醒3su^;-, http://www.100md.com

    对于吃什么对脂肪肝患者好,相关的专家给出了以下几种建议:3su^;-, http://www.100md.com

    一、真菌类食品:蘑菇、香菇、黑白木耳等真菌类自然保健营养品,其富含高蛋白质、多种维生素等营养元素,并且属于低脂、低糖食品,对促进肝细胞的修复与再生功能、脂质的调节等都是有帮助的,因此建议脂肪肝患者多吃菌类食品,对肝脏病情的恢复是有利的。3su^;-, http://www.100md.com

    二、自然果蔬:西红柿、黄瓜等多维生素低糖的自然果蔬,可谓是脂肪肝患者饮食佳选,生吃、凉拌皆可,其不仅能及时补充患者机体所易缺乏的维生素,以提高免疫力、修复肝脏,而且还可起到一定的护肝并防止毒素侵害的作用。

    三、葡萄:因葡萄中富含多种维生素、自然生物活性物质、纤维素及葡萄糖,不仅有助于促进机体的消化、吸收与代谢,而且还可起到很好的保护肝脏的作用,对肝脏病情的恢复是有利的,脂肪肝患者可以多吃。杨益n, 百拇医药

    n, 百拇医药

    治脂肪肝方n, 百拇医药

    有老年朋友询问治脂肪肝方。我有一方自己用过,效果较好。金银花、泽泻、败酱草各一斤。制法:金银花、败酱草各三小把,泽泻3至5片。用白开水泡当茶喝。一日两小碗。可饮用三个月,此期间少饮酒,少吃肥肉。黑龙江 赵斌n, 百拇医药

    n, 百拇医药

    瘦人为何患上脂肪肝n, 百拇医药

    脂肪肝通俗来讲就是脂肪堆积在肝脏上,正常肝脏脂肪含量不超过5%。脂肪主要来源于我们吃的肉类等高脂肪食物,当人体摄入食物后,多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内,在皮下堆积就形成了肥胖。当人体处于长期饥饿状态时,如节食、快速减肥等状态下,就会动用“仓库”的脂肪。这些脂肪都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量,于是大量脂肪趁机“跑到”肝脏,导致脂肪在肝脏滞留,使人患上脂肪肝。也就是说,如果体内缺少脂肪代谢必需的酶类,瘦人有可能有个“胖肝”。辛文n, 百拇医药

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    患了脂肪肝还需排查肝癌n, 百拇医药

    脂肪肝分为酒精性和非酒精性。酒精性脂肪肝由长期大量饮酒引起,非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病、高脂血症、药物、妊娠等密切相关。n, 百拇医药

    脂肪肝会经历单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化等几个不同的发展阶段。在单纯性脂肪肝阶段,病人通常没有不适症状;随着病程进展会逐渐发展为脂肪性肝炎、甚至脂肪性肝硬化,会出现右上腹隐痛、乏力、食欲差、肝脾肿大、腹水等症状及体征。针对脂肪肝常用的检查有肝功能化验(包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等)、血脂化验(包括甘油三酯、胆固醇等),以及腹部B超或腹部CT等检查。医生也经常会酌情让病人做一些会对病毒性肝炎、肝癌的检查以排除合并这些疾病的可能。东南大学附属中大医院主任医师 陈洪

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    脂肪肝的良药——跑步3efd, http://www.100md.com

    对患脂肪肝的人来说,最好的药物就是“跑步”。3efd, http://www.100md.com

    研究人员说,跑步对脂肪肝的改善与荷尔蒙脂联素增加有关,脂联素能增强人对胰岛素的反应,并有助于抗炎,减少心脏病风险。此外,跑步等有氧运动可以有效燃烧脂肪,也能够降低脂肪肝的危害。魏辉3efd, http://www.100md.com

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    轻度脂肪肝膳食讲原则3efd, http://www.100md.com

    轻度脂肪肝的膳食原则是:低脂、低能量、高膳食纤维、适量蛋白质饮食。3efd, http://www.100md.com

    低脂低能量的食物:主要有粗杂粮、薯类、各类蔬菜、鱼类、禽肉类、兔肉、菌类等。3efd, http://www.100md.com

    主食:可用荞麦或燕麦、玉米茬子加大米各一半,烹制成二合饭,或吃荞麦面条、燕麦面条。3efd, http://www.100md.com

    蔬菜:每天吃3~5种,总量约400~500克,多选含膳食纤维丰富的芹菜、韭菜等根茎类食物。3efd, http://www.100md.com

    不宜选用含脂肪高的食物,如肥禽肥肉类、重油糕点、煎炸食品。少吃甜食,如各种糖果、甜点心、巧克力、含糖饮料等,以防甜食中高碳水化合物转化成脂肪囤积肝脏中。3efd, http://www.100md.com

    保证足量优质蛋白丰富的食物,如低脂奶、鱼类、豆类及其制品。忌酒,尤其是轻度的酒精性脂肪肝,戒酒后即可自愈。赵蕊3efd, http://www.100md.com

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    脂肪肝患者喝山楂茶

    日常生活中,脂肪肝患者喝茶,以龙井茶、乌龙茶为宜。另外,患者不妨把以下几种茶水代替平常的饮用水。1!:\8dh, http://www.100md.com

    山楂茶:生山楂30克,每天煎饮代替茶水。或用山楂冲剂,每次1匙,1日3次冲服。1!:\8dh, http://www.100md.com

    大枣芹菜汤:将1粒大枣和20克连根的芹菜一起煎汤,代茶饮服。1!:\8dh, http://www.100md.com

    调脂茶:丹参、决明子、生山楂按3:2:1的比例进行配伍,沸水冲泡10分钟后饮用。用它长期代茶饮,可以改善脂肪肝患者乏力、腹胀、肝区不适等症状。国梁1!:\8dh, http://www.100md.com

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    治脂肪肝1!:\8dh, http://www.100md.com

    旱莲草30克,女贞子15克,泽泻10克,茯苓10克,山药10克,山楂10克,当归6克,葛根12克,丹参15克,蒲公英10克。水煎服,每日1剂,每周服5剂,连服4周复查。1!:\8dh, http://www.100md.com

    山东莱州市慢性病防治院郭旭光1!:\8dh, http://www.100md.com

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    治酒精性脂肪肝1!:\8dh, http://www.100md.com

    车前草15克,白术15克,郁金12克,泽泻12克,大枣10枚。水煎服,每日1剂,分早晚2次服,一般服药3~5周可获显效。山东莱州市慢性病防治院郭旭光1!:\8dh, http://www.100md.com

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    “脂肪肝”慎用降脂药1!:\8dh, http://www.100md.com

    不少脂肪肝患者尤其是同时患有高血脂症的患者,长时期盲目服用降血脂药物,这样做不但不能治好脂肪肝,反而会使其加重。

    降脂药物对血脂的分流与调节主要是通过肝脏来进行的。在肝脏处于正常的情况下,降脂药物的作用是明显的。但是,对于脂肪肝患者,降脂药的作用由于肝细胞的损害而减弱,对肝脏的不利影响反而突出地表现出来,直接使肝细胞内脂肪积聚加剧,致肝脏肿大,血谷丙转氨酶(GPT)升高。部分患者还可出现黄疸。因此,对于脂肪肝患者,一般不要使用降血脂药物,即使其患有高脂血症,首先也应采取控制饮食量的方法和配合服用中药的方法治疗。杨笑笑(q57w49, 百拇医药

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    常按两穴位可防脂肪肝(q57w49, 百拇医药

    脂肪肝人群除在饮食上多加注意,不妨有空多按按捏捏两个主要穴位,会起到很好的效果。(q57w49, 百拇医药

    足三里位于膝盖外侧下方1根手指处。是强身健体的长寿穴位,可以治疗腹胀、腹痛、食欲不振、腹泻、便秘、四肢无力等症状。用拇指在该穴上反复按揉120次。(q57w49, 百拇医药

    三阴交在内脚踝向上3根手指宽的位置。有舒肝理气,强身定神的作用。以拇指或食指端部按压穴位,指端附着皮肤不动,由轻渐重,连续均匀地用力按压。何迎春(q57w49, 百拇医药

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    有脂肪肝每两个月要复查(q57w49, 百拇医药

    脂肪肝不传染,病症也不如其他肝病一样明显,所以容易让人放松警惕。(q57w49, 百拇医药

    如果不进行科学治疗,约25%的病人可发展为肝纤维化,10%可发展为肝硬化,5%的人甚至会变成肝癌。(q57w49, 百拇医药

    只要引起足够重视,改变不良生活习惯,正确治疗,脂肪性肝病是可逆的。脂肪肝病人应调整心态,每两个月应到医院进行复诊。李思婧(q57w49, 百拇医药

    

    脂肪肝能预测糖尿病i, http://www.100md.com

    研究发现,有非酒精性脂肪肝的病人,患糖尿病的机会高达八成,而糖尿病患者患脂肪肝的机会也会大大提高。脂肪肝人群中不仅糖代谢异常的发生比例高,更重要的是脂肪肝可以预测将来发生糖尿病。i, http://www.100md.com

    脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常,而且与糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病密切伴随。日本、美国、意大利研究报道,对没有糖尿病的人群进行7年追踪研究发现,那些患有脂肪肝的病人经过7年之后更容易发生2型糖尿病。i, http://www.100md.com

    一旦诊断为脂肪肝,应该到医院的相关专科就诊,首先要明确引起脂肪肝的病因,如与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后了解肝功能受损程度。肝损伤的程度与肝脏脂肪含量有密切关系,脂肪沉积越多,肝脏损伤越重。i, http://www.100md.com

    同时,对脂肪肝的重视不能仅仅放在肝脏上,由于脂肪肝患者是个庞大的糖尿病后备军,所以对脂肪肝患者必须筛查是否存在糖代谢异常。筛查方法十分简单,通常采用标准的口服75克葡萄糖耐量试验,通过糖耐量试验可以早期诊断是否有糖代谢异常、糖代谢异常的程度以及确诊是否为无症状性糖尿病。i, http://www.100md.com

    北京306医院副主任医师i, http://www.100md.com

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    脂肪肝患者的“数字”生活i, http://www.100md.com

    对于脂肪肝患者,在饮食上应采取4+1方案,运动上则应采取3、5、7方法。i, http://www.100md.com

    4+1饮食法即每天摄取400克米饭等主食,300克蔬菜水果,200克奶制品,100克禽肉蛋类,以及一点油盐酱醋等调味料。i, http://www.100md.com

    3、5、7运动法指的是每天应进行30分钟走3000米的中等运动量的运动,一周进行5次锻炼,运动后心率一般为170-年龄。i, http://www.100md.com

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    消灭脂肪肝 慎用降脂药i, http://www.100md.com

    科学用药i, http://www.100md.com

    肝脏是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等必须依靠肝脏解毒。脂肪肝一旦发展成肝硬化、肝腹水,疾病的发展速度和危害程度都远远高于乙肝、丙肝导致的肝硬化和肝腹水。i, http://www.100md.com

    “既然是脂肪肝,就用降脂药治疗呗。”经常有患者这样说。河南省人民医院高血压科主任医师王浩提醒:治疗脂肪肝提倡调节饮食、改变生活习惯,最后才考虑使用药物。对于不伴有高脂血症的脂肪肝患者,一般不建议使用降脂药,因为降脂药对肝脏同样有损伤。i, http://www.100md.com

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