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辨证分型治慢性肝炎
http://www.100md.com 2013年12月30日 医药经济报
    肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎,多属中医“胁痛”、“积聚”等病范畴。慢性肝炎常反复发作,患者症状不一,或胁痛,或出现腹胀食欲不振恶心欲吐、腹泻肠鸣等胃肠症状;触诊多有肝脾肿大,化验检查可表现为长期肝功能异常y[+!;4, 百拇医药

    由于慢性肝炎病因病机较复杂,病邪久积,或治疗不当,日久必伤及气血,损及阴阳。因此,治慢性肝炎时,除了考虑“久病入络”,在治疗方中适当加入活血化瘀通络之品外,也要注重扶正的治疗。y[+!;4, 百拇医药

    1 湿热内蕴型y[+!;4, 百拇医药

    症见口苦便干、胁痛、腹痛烦热,面目皮肤色黄,舌质暗、苔黄腻,脉弦滑或弦数。y[+!;4, 百拇医药

    治法清热解毒,佐以利湿。方用茵陈四物汤五味消毒饮加减,水煎服,每日1剂。y[+!;4, 百拇医药

    2 肝郁气滞y[+!;4, 百拇医药

    一般属慢性迁延型肝炎,临床可见郁闷不舒、两肋胀痛、食欲不振、口苦腹胀,苔薄白,脉弦或弦滑。y[+!;4, 百拇医药

    治法:舒肝理气,活血化瘀兼健脾和营。方用逍遥散加减,水煎服,每日1剂。y[+!;4, 百拇医药

    3 湿热未尽型y[+!;4, 百拇医药

    多为肝炎后期,表现为头晕眼花、耳鸣,少寐多梦,口干心热,腰腿酸软,大便干燥,舌红少苔,脉细或细数。y[+!;4, 百拇医药

    治法:滋阴柔肝,健脾益气。方用六味地黄汤加减,水煎服,每日1剂。y[+!;4, 百拇医药

    4 气滞血瘀y[+!;4, 百拇医药

    多见慢性活动性肝炎和肝硬化,临床症状多见肋痛以串痛,偶有刺痛,食欲不振乏力面色晦暗,口唇发紫,肝脾肿大或有肝掌、蜘蛛志、脉弦或涩。y[+!;4, 百拇医药

    治法:活血化瘀为主,兼健脾和胃。方用膈下逐瘀汤加减,水煎服,每日1剂。y[+!;4, 百拇医药

    5 肝肾阴虚y[+!;4, 百拇医药

    症见口苦而粘、肋痛股痛、小溲黄赤,大便多而不爽。此型可见慢性肝炎病程中任何时期。y[+!;4, 百拇医药

    治法:清利湿热,舒肝解郁。口服肝复康丸,每天3次,饭前服用。y[+!;4, 百拇医药

    有助于护肝的药膳y[+!;4, 百拇医药

    1.柴胡甘草y[+!;4, 百拇医药

    材料:苎麻根50克、柴胡15克、生甘草10克。y[+!;4, 百拇医药

    做法:将上述中药材洗干净,一同放入锅里,加入适量的水,用小火煎煮一段时间即可。y[+!;4, 百拇医药

    功效:疏肝解郁,改善口苦、胸部不适、精神疲倦。胃不好、常泄泻的人忌服。y[+!;4, 百拇医药

    2.党参甘草汤y[+!;4, 百拇医药

    材料:生甘草10克、板蓝根50克、生白术15克、茵陈蒿50克、党参25克。y[+!;4, 百拇医药

    做法:将上述中药材洗干净,一同放入锅里,加入适量的水,用小火煎煮一段时间后即可当茶饮用。y[+!;4, 百拇医药

    功效:清热利胆、抗病毒、预防肝炎。y[+!;4, 百拇医药

    3.红枣菊花y[+!;4, 百拇医药

    材料:杭白菊15克、枸杞子10克、红枣5枚、人参须15克。y[+!;4, 百拇医药

    做法:将上述中药材洗干净,一同放入锅里,加入适量的水,快煮5~8分钟左右后即可饮用。y[+!;4, 百拇医药

    功效:降肝火y[+!;4, 百拇医药

    (曹淑芬)(文 朱本浩)


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