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就医咨询:下嘴唇为啥老起泡 等
http://www.100md.com 2014年1月3日 生命时报
     下嘴唇为啥老起泡

    北京读者李先生问:我今年31岁,前两个月发现下嘴唇里面起了个泡,起初像绿豆大小,后来长到黄豆大小,反复破了又长,请问这是怎么回事?

    北京大学口腔医院颌面外科副主任医师王洋答:根据这位读者描述,应该是下唇黏液囊肿。除了腮腺、颌下腺、舌下腺这3对大的唾液腺以外,还有一些小的唾液腺分布在腭部、嘴唇内侧以及舌部。这些腺体都能产生唾液,并由导管负责把唾液分泌到口腔里,如果导管损伤或堵塞了,唾液就可能外渗,从而在局部形成黏液囊肿。下唇是其好发部位,常表现为黄豆大小、边缘清晰的透明小泡,破溃后可流出乳白色黏稠液体,很容易复发,反复破溃后局部黏膜可形成瘢痕,表现为白色硬结。

    下唇黏液囊肿可用手术切除,手术较为简单,需要在局麻下切除囊肿及周围腺体。术后应注意口腔卫生、避免伤口感染。一般来说,1~2周伤口就会消肿,只要囊肿不是特别大,一般不会影响唇部外形。
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    在日常生活中,要避免咬下唇等不良习惯,如果前牙(即“门牙”)补过或是假牙,要注意边缘是否锐利,以免划伤下唇。▲

    

    睾丸胀咋回事

    广东读者黄先生问:我今年41岁,从小就两只睾丸一大一小,9岁那年大的那个肿大过,没有治疗但也渐渐好了。最近大的那只睾丸老是觉得胀,也没有变大。请问这是咋回事?

    中国中医科学院西苑医院男科主任医师郭军答:两只睾丸一大一小的情况很常见,大部分是正常的,有些人大小差别非常明显,一般来说对身体没什么影响。但是,还有些人的睾丸一大一小,则可能是先天疾病或后天外伤所致。
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    年过40岁,应该重视对睾丸的保护,首先应当明确,睾丸是否疼痛、跟之前相比是否有肿大。睾丸疼痛是临床常见的症状之一,如果疼痛感觉非常明显,有可能是急性的睾丸炎或副睾丸炎等。此外,还有一部分中年男性患前列腺炎时,有可能出现睾丸肿大的症状。

    如果确定没有发生肿大,只是感觉发胀,则有可能是慢性的睾丸炎、副睾炎或前列腺炎。

    由于一般人很难分清自己体内的睾丸或附睾,所以建议去医院进行专科检查,比如睾丸和副睾的彩超、尿常规检测等,有些情况下,有经验的专科医生做体格检查也能发现病变。▲

    

    人工关节有保质期吗
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    吉林读者王先生问:我今年70岁,14年前做了左侧股骨头置换,现在又开始疼了。听医生说人工关节也有保质期,现在疼是因为到期了吗?

    哈尔滨医科大学附属第四医院骨三病房教授岳伟杰答:人工关节置换术主要用于治疗终末期的关节疾患,其目的是缓解关节疼痛,纠正关节畸形,恢复关节功能,提高患者生活质量,目前技术已经比较成熟。

    在临床实践中,已有大量数据表明,通过良好的手术技术、选择合适的人工关节假体,人工关节置换特别是膝、髋关节置换, 90%以上可以达到20年的使用期限。但有些年轻人活动量大、关节假体磨损松动的机会多,或某些高龄患者伴随有其他器官的严重疾患,都可能面临再翻修的困难。

    建议这位患者从以下方面寻找疼痛原因:一是回想自己疼痛前有没有外伤、扭伤;二是明确腰椎有没有问题,比如腰间盘突出、椎管狭窄等;三是拍摄一张X光片,查看人工股骨头是否存在有松动、磨损。要找出疼痛原因后再决定是否需要翻修。如果患者身体条件好,70岁是可以做翻修手术的。▲
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    月经怎么推迟了

    江西读者高小姐问:我今年29岁,平时月经都很规律,周期为30天左右,并且来月经之前会有腰痛、背痛等,这次都40多天了还没来,也没有任何快来月经的征兆。已经排除怀孕的因素,可能是什么原因,我该怎么治疗?

    南京市中医院妇科主任中医师赵薇答:中医认为经血是人体之阴血,来月经时经血的损耗,会使女性机体相对容易处于血分不足的状态,加上紧张的工作、快速的生活节奏和不良的生活习惯,就可能导致月经推迟。根据这位读者描述,只是偶尔的月经推迟,考虑可能和年底工作压力、生活情绪、天气变化等因素有关,不需要过于紧张,通过调整生活习惯以及自己的情绪,一般来说可以缓解。如果连续出现3次以上月经推迟,就最好到医院就诊明确病因,对症治疗。
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    月经前、月经期间出现身体不适,首先要排除疾病的可能性(如子宫内膜异位、盆腔炎等)。如果检查正常的话,可以通过运动、饮食调理,比如月经前3天做一些轻柔、舒缓的运动来缓解压力,冬季可以适当吃点羊肉、红枣等温热食物。▲

    

    血压波动大怎么办

    北京读者张女士问:我今年56岁,患高血压7年了,一直吃硝苯地平控制血压。去年4月发生了脑梗塞,现在恢复得不错。但我最近一低头血压就升高,能到190毫米汞柱,抬头时血压降到90毫米汞柱,还伴有颈椎病。请问我该怎么办 ?

    清华大学第一附属医院糖尿病研究所副所长芦海答:患者高血压病程较长,有明显的动脉粥样硬化和脑梗塞,加之有颈椎病,血压会有较大的波动,患者又用的是短效药物硝苯地平,血压更易波动。

    另外,冬季气温变化大、天气寒冷等因素也可能会使血压产生波动。建议患者低盐饮食,适量运动,保持心态平衡。

    建议患者去医院就诊,由医生判断病情,若有必要,可在医生指导下改用长效降压药物以及加用他汀类降脂药物和抗凝药(如阿司匹林)。同时,患者还患有颈椎病,颈椎病可以引起血压变化,以血压升高多见,建议去骨科就诊,明确颈椎病变情况。▲

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