戒了烟，食管反流好一半
周师傅近半年总觉得咽部有异物感，饭后没多久胃里的“酸水”就往上涌，刚开始他以为是咽炎，自己找了些药吃，却总不见好转。家人陪他来到我的门诊，仔细询问病史后我发现，由于工作原因，周师傅吃饭很不规律，经常饥一顿饱一顿。除此之外，我还注意到他的手指和牙齿非常黄，问他是否吸烟。他承认自己的烟瘾特别大，每天至少要抽两包多。结合检查结果，我诊断周师傅患上了胃食管反流病。
胃食管反流是由于胃内容物异常反流到食管引起的黏膜损伤和慢性症候群，在人群中发病率很高。调查显示，大约10%~30%的人几乎每天都有会发生反流症状，40%的人每月至少出现一次。临床研究显示，长期吸烟会导致食管下段括约肌松弛，降低括约肌防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重，引发烧心、反酸、胸骨后痛等症状。吸烟还能减少唾液分泌，从而延长食管对酸清除的时间。如不及时治疗，很可能引发食管狭窄、食管炎等病，甚至可能引起食管癌。值得提醒的是，台湾一项研究显示，50%的胃食管反流患者吸烟。美国西北大学医学院的研究人员指出，吸烟能加重胃食管反流的症状。
针对周师傅这类患胃食管反流的烟民，我的建议是立即戒烟。临床上多项研究显示，戒烟后胃食管反流的症状能大大减轻，最近一次大型研究是在2013年12月10日，由挪威科技大学公布的，当严重胃食管反流患者戒烟后，此前服用抗反流药物剂量也随之减少。此前，美国西北大学医学院的研究发现，戒烟可使食管括约肌的压力升高到10毫米汞柱以上，而这一数值正是应激诱导反流的阈值。戒烟还能使食管对酸清除时间延长的病人和唾液腺功能减退的病人受益。另外，患者还要戒酒，不喝浓茶，避免进食过冷、过热、刺激性的食物。睡前3小时内勿进食，睡觉时将床头抬高10～20厘米。▲, http://www.100md.com(南方医科大学南方医院消化病研究所教授 刘思德)
胃食管反流是由于胃内容物异常反流到食管引起的黏膜损伤和慢性症候群，在人群中发病率很高。调查显示，大约10%~30%的人几乎每天都有会发生反流症状，40%的人每月至少出现一次。临床研究显示，长期吸烟会导致食管下段括约肌松弛，降低括约肌防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重，引发烧心、反酸、胸骨后痛等症状。吸烟还能减少唾液分泌，从而延长食管对酸清除的时间。如不及时治疗，很可能引发食管狭窄、食管炎等病，甚至可能引起食管癌。值得提醒的是，台湾一项研究显示，50%的胃食管反流患者吸烟。美国西北大学医学院的研究人员指出，吸烟能加重胃食管反流的症状。
针对周师傅这类患胃食管反流的烟民，我的建议是立即戒烟。临床上多项研究显示，戒烟后胃食管反流的症状能大大减轻，最近一次大型研究是在2013年12月10日，由挪威科技大学公布的，当严重胃食管反流患者戒烟后，此前服用抗反流药物剂量也随之减少。此前，美国西北大学医学院的研究发现，戒烟可使食管括约肌的压力升高到10毫米汞柱以上，而这一数值正是应激诱导反流的阈值。戒烟还能使食管对酸清除时间延长的病人和唾液腺功能减退的病人受益。另外，患者还要戒酒，不喝浓茶，避免进食过冷、过热、刺激性的食物。睡前3小时内勿进食，睡觉时将床头抬高10～20厘米。▲, http://www.100md.com(南方医科大学南方医院消化病研究所教授 刘思德)