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选用感冒药要“一辨二判三对症”
http://www.100md.com 2014年1月10日 中国医药报 2014.01.10
    普通感冒是一种可自愈的疾病,轻者只要注意休息,多饮水,饮食清淡,多在5~7天左右就可恢复健康;病情严重、症状明显的感冒患者才需要药物的干预。服用感冒药绝非预防手段,而是感冒期间对症处理的措施。在选用感冒药时一定要掌握“一辨二判三对症”的原则,即辨析成分、判断症状、对症下药。

    辨析成分

    服用感冒药前要先辨析成分,某些人群不适宜服用某类感冒药。比如,含麻黄碱的感冒药就不适合患严重高血压、冠心病等心血管病的患者服用,因为麻黄碱可使心率加快,血压会在短时间内快速上升。12岁以下儿童,患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、青光眼以及前列腺增生的感冒患者,应慎用含抗组胺药和对乙酰氨基酚的感冒药。

    用感冒药前还要看清是否是复方制剂。添加了多种成分的复方药疗效较广泛,既能止头痛,还能治疗流涕、鼻塞、咳嗽等症状。服用复方药物时,就不要再服用有相同成分的单药,以防重复用药导致不良反应。

    另外,含有对乙酰氨基酚的感冒药,服用后会有出汗现象,吃药后应多喝水,以补充丢失的水分。

    感冒患者出现咳嗽时,服用止咳药也有讲究。常用的止咳药分为中枢性和末梢性两类,前者作用于咳嗽中枢(大脑);后者作用于中枢以外的部位,主要是通过降低呼吸道内的感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果。一般的感冒咳嗽选用末梢止咳药就可以了,常用的有复方甘草口服溶液、川贝止咳糖浆、小儿止咳糖浆等。这类药物口服后能覆盖在咽部黏膜上,可保护呼吸道少受刺激,从而起到止咳作用。这类药物不要用水冲服,喝药5分钟内也不要饮水,以免药物被稀释后减弱保护作用。

    判断症状 对症下药

    感冒一般是由病毒引起的,无论哪种类型的感冒,其主要症状无外乎发烧、流涕、咳嗽、鼻塞、头痛等。感冒的治疗,多数是“对症治疗”,目的是缓解患者的不适感。针对感冒症状的常用药物包括以下几种。

    减轻鼻黏膜充血药:能够选择性地收缩鼻黏膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少,如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。

    解热镇痛药:可以退热,缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

    抗过敏药:可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。

    目前市场上的复方感冒药大多含有以上成分,可以减轻感冒的各种症状。如果只是有感冒的一种症状,可以针对性选择单药治疗。

    需注意的是,感冒没有继发细菌感染时,不需要抗菌药治疗。

    (作者单位:广西钟山县人民医院), 百拇医药(陆明华)