冲破医改的藩篱

    图/张妙婷

    编者按

    2013年是我国医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，伴随着中国改革的二次加力，中国的医改在完善、加快、健全上动作不断，特别是在政府投入水平、就医补偿标准、基层医疗卫生机构建设等方面均取得了有目共睹的成绩，为人民群众的健康带来了更多的保障。

    2014年伊始，回眸2013年医改的足迹，我们看到的是“医疗资源社会化”、“质量医保”、“市场起决定性作用”等一个个新的征程的起跑和超越。同时也看到医疗资源配置依然不尽合理，人民群众“看病难、看病贵”问题仍未得到明显改善，医疗体制机制的深层次矛盾仍未得到根本解决。这些问题的内涵以及对今后改革的影响，值得人们去分析和研究。对此，本版特邀请业内专家对2013年医改中面临的典型问题进行系列回顾性剖析，并为今后的改革提供建议与思路。

    新医改开展以来，最显著的成就体现在迅速建立了基本医疗保险的全民覆盖，同时加强了基层医疗服务体系的建设。然而，“看病贵、看病难”问题依然存在，人民的看病就医负担仍未得到明显缓解。同时，基层医疗机构常常门可罗雀，而大城市三甲医院往往人满为患，医疗资源的利用显然没有达到价值最大化。

    我们常说的医疗资源有四个重要的组成部分：医生、医院(设施和设备)、药品、检查(仪器) ......