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老年人初发高血压可试试中药
http://www.100md.com 2014年1月17日 中国医药报 2014.01.17
    老年人由于身体各项机能减退,血管弹性降低,患有高血压是较普遍现象。据资料报道,65岁以上的老年人有50%患有高血压,且随着年龄增长不断增加;到80岁以上,很少有老人幸免于此。

    老年人高血压有脉压大,并发症多,反应迟钝,代谢率低的特点,其用药不同于年轻人。首先,尽可能选用长效药物,长效降压药能够使降压的作用持久而平稳,可在一天内有效控制血压。如果服用短效降压药,降压的作用快而短暂,容易导致血压起伏变化。特别是血压短时骤降,会严重影响脏器供血。

    其次,用药剂量要小。老年高血压患者由于机体功能衰退,服用单一降压药物往往难以控制血压,需要多种降压药联合作用才能奏效。因为用药的品种多,一是要注意用药的先后次序,二是宜先从小剂量开始,疗效不明显时,再适当增加剂量。

    另外,血压控制要平稳。从理论上讲,患者的血压最好能控制在理想水平,但现实中老年人的收缩压往往很难达标。因此,对老年人来说,能将血压控制在140/90毫米汞柱即可。不可将舒张压降得过低、过快,否则会带来不利影响。

    其实,刚开始患高血压的老年患者,使用中药比使用西药效果不差,疗效巩固,且药物不良反应小,对老年人来说更为合适。

    中医里没有高血压一说,而是属于“眩晕”、“头痛”、“麻木”一类病症范畴。中医讲究的是辨证论治,一般有肝阳上亢型、瘀血阻络型等,只要辨证准确,即可早期得到控制。

    肝阳上亢型患者有眩晕、耳鸣、头痛而胀,每因发怒、烦劳而发作,烦躁易怒,失眠多梦,面红耳赤,口苦,便秘,尿赤,舌红苔黄,脉弦等;常用治疗药有:钩藤、天麻、石决明、白芍、黄芩、白蒺藜、桑叶、菊花、珍珠母、怀牛膝、夏枯草、地龙。

    瘀血阻络型患者有眩晕、头痛,或有失眠、健忘、心悸、精神不振、面色灰暗,舌紫暗或有瘀血或淤斑,脉弦涩或细涩等;常用治疗药有:川芎、赤芍、桃仁、红花、葱白、麝香、柴胡、丹皮、地龙、生地、石菖蒲、大枣。

    上述两种症型是临床上最常见的高血压类型。对60岁以上的老年人,发病时间不长者,用上述中药治疗效果显著。

    (作者单位:湖南中医药大学), http://www.100md.com(周祖贻)