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耄耋老人能做心脏搭桥手术吗?
http://www.100md.com 2014年1月17日 中国医药报 2014.01.17
耄耋老人能做心脏搭桥手术吗?

    人活七十古来稀,何况八十,静养天年合情又合理。如果让八九十岁的老人接受手术治疗,并且是心脏冠状动脉搭桥手术,这是大多数家庭无法接受的。然而拒绝治疗,冠心病会随时威胁着老人的生命。对于耄耋老人,能否更安全、更有效地实施手术,还他们一颗健康的心脏?北京友谊医院心血管中心、心脏外科主任医师张永教授所带领的心脏外科团队给出了肯定的答复。

    张永教授及其领导的心脏外科团队迄今共完成对超过80岁以上的患者施行常规冠状动脉搭桥手术120余例,目前尚无手术死亡。2011年4月26日,为一位91岁高龄女性患者成功实施的冠脉搭桥手术,目前仍保持着冠脉搭桥患者年龄最高的全国记录。

    手术难度高风险大

    众所周知,80岁以上高龄是冠状动脉搭桥手术的独立危险因素,这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降,合并高血压、糖尿病、呼吸功能不全和肾功能不全的比例较多。术后肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神经精神并发症的发生率较高。在目前的医疗环境下挑战手术“雷区”实非明智之举 ......

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