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视力骤降,要查血压
http://www.100md.com 2014年1月17日 生命时报
     眼底血管可“监测”全身微循环

    50岁出头的张阿姨从事财务工作,每到年底工作都特别忙,经常加班到深夜。最近半个月,张阿姨常感到头昏眼花,有时看东西有些模糊,她以为是工作太劳累,并没有引起重视。两天前,张阿姨正在查账,突然觉得眼前发黑,什么也看不清楚了,身边的同事连忙送她到医院,一查血压竟然高达200/130毫米汞柱,眼底检查证实是高血压引起的眼底出血。经过积极治疗,张阿姨的血压控制住了,但视力却难以恢复到从前,她为自己的粗心懊悔不已。

    位于眼底的视网膜虽然“潜伏”很深,但它是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织,称得上是心血管的“窗口”,从眼睛的血丝分布、充血情况就能推测出一个人的心脏负荷;而且视神经与大脑相连,视网膜能灵敏地“捕捉”到身体其他部位的变化。如果一个人的眼底血管变细,很有可能是眼底动脉硬化的一个典型表现,说明身体其他部位血管变窄的可能性也非常大,甚至是心脏出了问题。

    高血压患者由于血压长期持续性升高,视网膜小动脉也会随之出现痉挛,慢慢地变细、变硬,最终发展为动脉硬化。随着血压升高和病情发展,视网膜出现水肿、出血和渗出,进而引起视力的改变。

    由高血压引起的视网膜病变,通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。轻者出现视网膜分支动脉阻塞,导致患者眼部视力下降;严重者则出现视网膜中央动脉痉挛,而视网膜中央血管阻塞的时间越长,视力恢复的可能性就越小。

    因此,对于中老年人来说,一旦出现视力下降情况,除了眼部病变,还要考虑高血压、高血脂、高血糖等“三高”因素。同时,对于患有高血压、糖尿病的中老年朋友朋友来说,除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼之外,还需要每隔3~6个月检查一次眼底,争取尽早发现问题,以便采取针对性的治疗措施,这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。此外,“三高”对身体的影响可谓“牵一发而动全身”,患者需要积极治疗,不可因为工作等原因忽略健康,以免造成不必要的损伤。▲, http://www.100md.com(郑州大学第二附属医院眼科主任 陈彬川)