山东省淄博市中医医院名誉院长王云铭，效丹溪、景岳，崇《医宗金鉴》及《叶天士女科》全书，临证擅长中医妇科。笔者读《中国百年百名中医临床家王云铭》一书，深为其独特的“和合运用”思想与丰富临床经验所动，他辨治习惯性流产时，灵活地将验方的成药与为患者量身定制的汤药合用，将药物分时分序分次，按不同组合给患者服用，迥出众家，令人耳目一新。足见其对医理参悟之透，对药性体会之精，对患者负责之至，实为现代医者行医之典范。

    “数堕胎”病因病机

    患者连续流产3次或3次以上者，古称“数堕胎”。现代医学则称之为习惯性流产。此病常伴有腰酸、下腹痛坠，阴道出血等症状。引起流产的原因很多，但主要取决于母体和胎元两方面因素。如母体素虚，或孕后房劳伤肾，或素以气血两亏，或孕后脾胃受损、化源不足，或人工流产过频，或跌扑创伤、耗损血气，或脾肾两虚、胞脉失养，或外感热邪，或肝郁化热等均可导致冲任气血失调，胎元不固。治之大法，重在补肾固本，健脾益气，先后天同调，互济为功。

    治案赏析

    徐某，女，28岁。

    1998年4月8日初诊

    患者23岁结婚，婚后孕3胎，流产3胎。末次流产：1997年9月，孕40天流产，未刮宫。末次月经：3月26日。月经初潮15岁，周期30~35天，经期3~5天，经量中等，色红无块，经期小腹坠痛，平时白带不多，经前乳胀腰痛。查：脉沉细数，苔薄白。

    辨证：肾虚血瘀，治当益肾养血活血。

    处方1：熟地24克，桃仁15克，当归9克，川芎9克，赤芍9克，红花9克，三棱9克，莪术9克，延胡索9克，乌药9克，炮姜3克。2剂。

    处方2：黄芪30克，熟地24克，山茱萸15克，淫羊藿15克，山药12克，丹皮9克，茯苓9克，泽泻9克，当归9克，仙茅9克，砂仁3克。3剂。

    处方3：得生丹9克/丸×20丸；栀子清火丸60克×1瓶；六味地黄丸9克/丸×60丸；逍遥丸9克/丸×20袋 ......