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天枢——消子宫肌瘤效堪夸
http://www.100md.com 2014年1月20日 中国中医药报 第4037期
     【穴性特点

    天枢穴为足阳明胃经穴,又名“长溪”、“谷门”,为大肠之募穴。《会元针灸学》曰:“天枢者,天是上部之气,枢是枢纽司转输,清气达胃府,上通肺金,转浊气通肠部,故名天枢。”

    其穴位于脐中旁开2寸,具有升降气机,斡旋上下的功效。

    《针灸甲乙经》记录该穴可以治疗“疟振寒热甚狂言”、“大肠胀”等,《玉龙歌》曰:“脾泻之症别无他,天枢二穴刺休差”,说明此穴还是治疗泄泻要穴,《针灸大成》认为此穴还可治疗“食不下,水肿,腹胀,肠鸣,上气冲胸,不能久立”等,历代各家各有补充。

    现代主要用来治疗胃肠炎、痢疾、泄泻、便秘等消化道疾病。笔者结合名医的临床经验,发现运用天枢穴治疗子宫肌瘤具有良好的效果。

    【操作技法

    嘱患者平卧位,在脐中旁开两寸,取天枢穴,常规消毒后,于腹部直刺1.5寸左右,提插捻转,得气使针感向下腹部放射,使气至病所,加强了针刺的刺激量和范围,大大提高临床疗效。

    【诊疗现场

    子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。针灸治疗子宫肌瘤的早期报道,见于上世纪50年代中期,其后还出现过百例以上大样本的观察,采用火针阿是穴和针刺远道穴结合,有良好疗效。运用天枢穴治疗子宫肌瘤具有很好的效果。

    如治孙某某,女,38岁。该患月经时间延长,出血量增多3年,腰困、腰痛、尿频、夜尿次数增多,曾服中西药疗效不显著。查B超示:子宫体增大,形态不规则,于子宫后壁可见5cm×6cm实质等回声团,边界清晰,边缘规整,确诊为子宫肌瘤,并动员手术切除肿瘤,因患心脏病未予手术。查耻骨联合上方可触及拳头大小肿块,质硬,活动范围甚小,轻度压痛。

    取天枢穴,嘱患者平卧位,常规消毒后,于腹部直刺1.5寸,提插捻转,得气使针感向下腹部放射。

    配穴:中极配归来,三阴交配血海,气海配关元,中极穴、归来穴、血海穴采用泻法(强刺激),三阴交采用平补平泻法(中刺激),气海、关元采用补法(弱刺激),留针30分钟,中间行针1次,每日1次,15次为1疗程。

    针刺10次后肿物缩小至鸭蛋大。共针2个疗程,肿物消失,月经恢复正常,针刺后2年、5年追访未再复发。, 百拇医药(侯中伟 北京中医药大学)


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