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怎么做个聪明的患者
http://www.100md.com 2014年1月21日 生命时报
     2014年1月6日

    等候3小时,看病3分钟,觉得自己的疾病有很多问题要咨询,见到医生时却说不出个所以然,有的患者甚至总是忘带病例、身份证和检查单。这些行为都反映出,你也许不是个聪明的患者。

    看病在本质上,是医患双方共坐一条船,同朝一个方向努力,一起抗击病痛的过程。因而,做一个聪明的患者,不仅可以提高看病效率,关键可以让自己在康复的道路上越走越快。聪明的患者要记住4个关键字:备、说、问、听,具体技巧很多。

    做足4个准“备”

    备精神。在门诊中,偶尔会遇到一上来先哭上十几分钟,哭完才能问诊的患者。患上重病,心理压力确实很大。不过,医生时间有限,到了医院就是为了看病,应打起精神,配合医生一起解决问题。患上了疾病,既不能漠然置之,也没必要背负过重负担,生、老、病、死是人生必然的过程,不妨用平常心看待。
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    备资料。疾病是一个过程,因此在就诊时,一定要准备好以往做过的检查结果、病历资料。最好能按时间顺序排列,以帮助医生快速了解你的病情,否则一团纸到医生手里,需要很长时间才能理出头绪。带好资料,还能在一定程度上避免重复检查。当然,身份证、医保卡、就诊卡,肯定不能忘带。如果是家属代症,除了备资料,代症家属自己还要做足功课,能将病人的情况描述得越详细越好。

    备衣装。曾有一位年轻女性,被怀疑患有腹部肿瘤,她穿着连衣裙来就诊。我作为医生,需要触摸她的腹部肿块,但因穿着不合适,她只能重新挂号再次就诊。看病时,不要穿紧身的、复杂而不方便的衣服,尽量不要化妆,特别是不能浓妆艳抹。

    备时机。大家应该在疾病症状最明显的时候去看病,比如有些皮疹只在下午出现,就应下午去医院;乳腺疾病最好在月经结束后就诊,因为此时能较容易发现乳腺异常。

    “说”清3个要点
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    说真相。不少人出于亲友在场或隐私考虑,看病时有所隐瞒,或者为了吸引医生更多关注,故意夸大病情。这两种做法都不对。疾病非常复杂,虚假的病史可能将医生的思路引向歧途,容易误诊,进而导致错误的治疗,后果不堪设想。描述病情,务必实事求是。

    说重点。大家一定要意识到,专家分配给每位患者的时间有限。在说病情时,要避轻就重,抓住重点,说出疾病的主要症状、持续时间、此次就诊的最主要原因,最需要迫切解决的问题等。

    说清楚。有一位咳血的患者,一会儿说自己咳出的是血块,一会儿说是血丝,一会儿又成了呕吐出血块等,这种模糊的信息会令医生无所适从,加大诊断难度。讲述病情时,要尽量提供一些比较肯定、一致的答案。

    “问”好5个问题

    聪明的患者在就诊前,会列一张“问题清单”,这样可以避免因匆忙而忘了该问什么,也可节省医患沟通的时间。我非常喜欢这样的患者。以下问题供大家参考:
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    1.我得了什么病?病因是什么?2.检查的意义、程序有哪些?检查前、中、后有哪些需注意的事项?3.该病如何治疗?为什么要吃这个药?如何吃?4.如何才知道有没有效?有什么副作用?要吃多久?5.如果吃药后不好该怎么办?还有其他可行的治疗方式吗?下次该什么时候来?

    “听”清楚别怕烦

    由于心急或等待时间长,有些患者重“说”不重“听”。聪明的患者,一定会仔细听清楚医生的问题和要求,然后再做回答。对医生的话有不明白的地方,也应及时提出来,请医生再说明一次,以免做错检查、吃错药等,此时别嫌医生烦。

    此外,不少患者可能还遇到过不同医生的诊断结论不一样的情况。这时,患者一定要耐心,不要慌张。初诊就像谈恋爱,兼听则明,慎重选择。如果出现医生意见不一致的情况,我们也鼓励患者寻找更高水平专家的第二意见或要求专家会诊,特别是针对罕见疾病、疑难病症、新技术新手段等。在咨询的专家中,面对不同意见,可选择相似度较高的建议。而一旦选定医生,确定治疗方案,则最好坚持,别随意更换,治疗就像结婚,一次选择,终生相伴。▲

    (本讲座由江大红整理), 百拇医药(主讲人:北京大学肿瘤医院结直肠癌肿瘤外科主任医师 李明)