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智说 养生
http://www.100md.com 2014年1月21日 北京晚报
     大肠激躁症简称肠躁症,通常是肠道结构正常但蠕动功能失调引起,早期多半属于肝郁脾虚,出现夹热、夹寒、夹痰等现象,可能会形成肝脾不调、寒热错杂,到了后期多半出现脾肾阳虚。

    常见发病原因为情绪失调,久之导致肝郁气滞、肝脾不和,引起肠道气机不利、传导发生失常的情形;饮食、劳倦、寒湿等因素也可能诱发或加重肠躁症。

    肠躁症属于长期性且反复发生的毛病,患者常有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、排便困难、腹部不舒服、排便后疼痛缓解、排便有黏状物、有排便不干净感、排便后又有便意、排便急迫、肛门口有异物感、排便习惯改变等症状,当患者碰到压力时,症状可能会更严重。

    通常这种病症可分为腹泻型、便秘型、混合型、未分类型等四种,其中以便秘型、腹泻型所占比率较高,前者普遍发生在女性身上,后者普遍发生在男性身上。目前致病原因还不是很清楚,医界认为,患者可能受到饮食习惯、心理因素、排便习性、肠腔内环境改变等因素所影响而致病。

    便秘型患者常有每周排便次数少于三次、排便后症状改善、粪便形态为硬块等特征,以及在过去一年内至少有三个月连续或不连续发生腹部不适或疼痛等症状;

    腹泻型常有每天排便次数多于三次、排便后症状改善、粪便形态为稀软便或水便,以及在过去一年内至少有三个月连续或不连续发生腹部不适或疼痛等症状。

    传统中医辩证常分肝郁脾虚、寒热夹杂、肠道津亏、脾胃虚弱等类型进行治疗。

    肝郁脾虚型适合用痛泻药方加减方论治,腹痛严重者可酌加元胡、川楝子等;饱嗝频繁者可酌加沉香、白蔻仁等;腹满胀痛、大便秘结、想排便却不能排便者,可酌加槟榔、大黄、枳实等;气滞日久、腹痛有固定处,而且舌紫暗或有瘀点者,可酌加桃仁、丹参、五灵脂、元胡等。

    属于寒热夹杂型适合用乌梅丸加减方论治,少腹疼痛、胀满恶寒者,可以去黄连,然后加荔枝核、小茴香等;口苦、胃肠灼热者,可以去川椒、炮姜、附子,然后酌加栀子、吴茱臾等;腹痛者可酌加元胡、川楝子等中药材;湿邪内阻、腹满厚重者,可以去大枣、党参,然后酌加槟榔、厚朴、山楂炭、藿香等。

    肠道津亏型适用一贯煎加减方,气虚者可酌加黄耆、太子参、甘草等;便秘严重者,可酌加火麻仁、元参、生首乌等;腹痛可酌加元胡、重用白芍等。

    脾胃虚弱型适用参苓白朮散加减方,久泻不止、脾虚下陷者,可酌加升麻、柴胡、黄耆等;肾阳已衰、寒气内甚者,可酌加肉桂;黎明时泄泻、伴随腰膝酸软、身寒肢冷者,可酌加补骨脂、肉豆蔻等中药材;脾虚湿盛者,可酌加藿香、苍术、厚朴、泽泻等。, 百拇医药