裴正学临证经验

    食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，为十大常见的恶性肿瘤之一。我国每年食管癌发病人数约25万人，北方较南方多见，发病率和死亡率居世界第一。食管癌的病因尚未完全明确，但许多相关研究资料表明饮食习惯可能与发病有一定的关系。食管癌病情进展迅速，发病率、病死率高,多种治疗效果欠佳,其术后5年存活率在30%左右。

    辨证分型

    裴正学认为食管癌应属中医之“噎膈”、“翻胃”、“呕吐”、“胃反”等范畴。根据其50年临床经验，将食管癌主要分为以下四型：

    痰气交阻型 食管癌早期大多属于此型，患者仅有轻度食物阻塞感，或食物畅通无阻碍感。治则：健脾益气、化痰消积，多用香砂六君子汤、复方丹参饮、左金丸加减。

    胃阴亏虚型 中期食管癌大多属于此型，患者有较明显的食物阻塞感。治则：益气养阴、化瘀消积，方用六味地黄汤、托里透脓散、启膈散加减。

    痰瘀互结型 中晚期食管癌大多属于此型，患者有明显的吞咽阻塞，只能食半流食。治则：化痰行气、活血通滞 ......