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中药内服外熏治膝关节骨性关节炎
http://www.100md.com 2014年1月27日 中国中医药报 第4041期
     郭剑华治筋伤验案

    该患者患右膝关节疼痛1年余,舌淡,苔白腻,脉沉涩。四诊合参,郭剑华辨证为肝肾亏虚、风寒湿阻之膝痹病;给予膝舒汤加减,共达补益肝肾、散寒除湿、温经通络的功效,临床取得满意疗效。

    胡某某,女,67岁,退休教师,2012年3月5日初诊。

    患者因“右膝关节疼痛1年余”前来就诊。患者诉右膝关节酸软疼痛,尤以上下坡时疼痛加重,下蹲困难,站起时疼痛如刺,膝关节活动时有骨擦声,不能久站久行,运动及遇冷时症状加重,休息后稍减轻,双膝酸软乏力,头晕耳鸣。右膝关节核磁共振片示:右膝关节退行性骨关节病变,右膝关节内外侧半月板后角损伤改变(2~3级),右膝关节髌上囊少许积液。查体:右膝关节轻微肿胀,关节四周均有不同程度压痛,股四头肌轻度萎缩,麦氏征(±),抽屉试验(-)、浮髌试验(十)、研磨试验(十)。实验室检查:血沉11mm/h,类风湿因子阴性,抗“O”试验阴性。患者老年女性,年老体弱,劳损过度,肝肾亏虚,元阳不足,温煦鼓动无力,致气血郁阻,筋脉凝滞,筋骨失养,加之寒湿乘虚侵袭,流注关节,导致经脉瘀滞而发病。其舌淡苔白腻,脉沉涩。此皆为肝肾亏虚、风寒湿阻之征象,舌脉合参,故中医辨病为项痹病,辨证为肝肾亏虚、风寒湿阻型;西医诊断:膝关节骨性关节炎 ......

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