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老年冠心病患者冬季不宜晨练
http://www.100md.com 2014年2月7日 中国医药报 2014.02.07
    一天早晨,北京市西城区60岁的王大爷跑着步突然昏倒在地,一位男青年刚好路过,立即叫救护车将他送到了第二炮兵总医院抢救,当时王大爷呼吸微弱,深度昏迷,经医生诊治并作急诊头颅CT检查,证实为突发大量脑溢血而导致脑疝昏迷。

    第二炮兵总医院心胸外科主任医师陈秀博士说, 60岁左右的人刚进入老年,不服老,大多都有晨练习惯。但这个年龄段的老人血管反应能力强,易受寒冷刺激发生痉挛。尤其是患有冠心病的老人,冬季晨练很危险。

    陈秀说,冠心病发病高峰一般集中6~12时,这是一天中交感神经活动最强的一段时间。急性心肌梗死、心律失常、脑溢血等所致的心脏急症多发生在此段时间。这是因为清晨天气异常寒冷,气温骤降,会刺激交感神经兴奋,使血管收缩加强,造成血压波动,导致心脑血管疾病突发。而老年冠心病患者不同程度上会有动脉粥样硬化,冠状动脉、脑动脉都会因此变得狭窄、血供减少并失去弹性,加之早晨血液黏稠度高,血液循环阻力增加,大运动量锻炼导致心跳加快,心肌收缩力度增加,心肌耗氧量增加,都会促使血压升高、血管张力增加、动脉粥样斑块破裂,发生心肌梗死、脑梗死、致命性心律失常等严重后果。

    陈秀提醒,在寒潮袭击气温急剧下降的最初几日,老年人特别是患有高血压、心绞痛者,应留在家中活动,避免外出;寒冬季节起床不宜过早过快,醒后应在床上活动活动筋骨,以适当加快血液循环,并逐渐适应周围寒冷的环境;外出锻炼不宜过早,最好在太阳出来,地表温度上升之后。因此,冠心病患者不必根据传统观念实行晨练,应选择下午较暖和的时间或傍晚进行适量的体育锻炼,如散步、游泳、慢跑、打太极拳等。运动要因人而异,量力而行,循序渐进,适可而止,并不是运动量越大就越好。

    (作者单位:第二炮兵总医院), 百拇医药(莫 鹏)