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肝肺郁热酒齄鼻案
http://www.100md.com 2014年2月10日 中国中医药报 第4044期
     山楂当归好药对(25)

    中医所称酒齄鼻与西医相同,多见于嗜酒之人,酒气熏蒸,遇风寒之邪,交阻肌肤而致。或成红斑型或成丘疹脓疱型或成鼻赘型。笔者用山楂配当归治疗酒齄鼻,取得满意效果,介绍如下。

    方法

    处方1:山楂15克,当归10克,葛根20克,丹参8克,槐花10克。水煎服,每日1剂,分两次温服。1周为1疗程,连服3~5疗程。

    处方2:山楂30克,黄柏20克,葛花10克,泡水涂搽鼻部,每剂用5天。

    加减:肺胃积热型加黄芩10克,火麻仁10克;热毒蕴肤型加黄连10克,生地黄15克;气滞血瘀型加木香10克,鸡血藤10克;肝郁血阻型加郁金15克,赶黄草15克。

    典型病例

    项某,男,56岁,2006年12月10日初诊。

    患者有饮酒史36年,从少量饮酒发展到每天饮白酒500毫升左右。2年前始有颜面及鼻尖暗褐色红斑,偶有瘙痒。自以为是酒渣鼻,没有在意。半月前出现鼻部红斑有溃烂迹象,自行购买抗生素类药物治疗,未见明显疗效,遂来就诊。

    刻诊:颜面虚浮状,烦躁,鼻尖、两翼红斑,压之褪色,口干,纳差,便秘,小便淡黄,舌质红,苔黄厚,脉弦数。曾查B超显示有酒精肝,排除乙肝、甲肝、胆囊炎等病。

    西医诊断:酒渣鼻,酒精肝。

    中医诊断:酒齄鼻,酒疸,辨证为肝肺郁热。

    处方:山楂15克,当归10克,葛根20克,丹参8克,槐花10克,黄芩10克,火麻仁10克,赶黄草15克。水煎服,每日1剂,分两次温服。

    用上文处方2泡水涂搽鼻部,每剂用5天。并禁止饮酒,配合专科医院进行酒精戒断治疗。

    服10剂后,患者精神明显好转,颜面、鼻部红斑色稍淡。20剂后,食纳增加,对酒精依赖症状明显改善。后加减前后治疗2月余,各种症状、体征明显改善,停用口服药物,续运用外用方。

    半年后复诊,酒瘾已断,基本痊愈。随访3年,未见复发。

    按:本例酒齄鼻患者因长时间饮酒,酒气熏蒸,伤及肝、肺、胃,运化失调,风寒瘀阻脉络而致。山楂入脾、胃、肝经,具有健脾消食,活血化瘀等功效。

    现代药理认为山楂中的脂肪酶可促进脂肪分解,山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性,有帮助消化的作用。《唐本草》云,“汁服主利,洗头及身上疮痒。”说明山楂对上身瘀阻的疾病有良好疗效。

    当归补血润肠,辅助山楂化瘀不伤血,养肝不留滞。配伍葛根、葛花、赶黄草等保肝利胆,健脾利湿,化瘀通络而奏效。, 百拇医药(梅松政 四川省古蔺县观文镇梅松政诊所)