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幼儿气管异物怎么办?
http://www.100md.com 2014年2月13日 北京青年报
     受访医师 北京首儿李桥儿童医院 耳鼻喉科主任 杨军朋

    气管异物是幼儿较常见的意外急症,是引起幼儿非正常死亡的常见原因之一。幼儿的气管口与食管口交叉处有一块附着在结喉内壁上扁平像树叶、随着幼儿吃东西而上下运动使食物不至进入气管内的软骨,学名“会厌软骨”。幼儿的“会厌软骨”发育不健全,当幼儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。北京首儿李桥儿童医院耳鼻喉科主任杨军朋提醒家长们,一定要足够重视,了解正确处理气管异物的方法。

    引起气管异物常见原因有:幼儿把纽扣、玻璃球、硬币等放进口中,或吃豆类、果核、瓜子时,不慎将食物吸进气管;进食时,因说话、嬉笑,导致食物呛入气管;有些家长给幼儿喂药时,捏紧孩子的鼻子,结果导致药粒进入幼儿的气管等。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出。

    发现宝宝误吞异物出现咳嗽,甚至发生脸被憋紫的情况。如果较轻,鼓励宝宝咳嗽,但不要拍他的背,或给他喝水。

    如果情况严重,可采取以下几种手段进行施救:

    1.拍背法:让幼儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使幼儿咳出异物,也可将患儿倒提拍背。

    2.催吐法:用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

    3.迫挤胃部法:救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明,也称“海默来克手法”。

    气管异物可能在任何年龄段发生,父母买玩具时,要查看是否适合3岁以下宝宝。进餐时,不要让宝宝说话、大笑、跑跳,更不要训斥宝宝。家中宝宝能触及的地方,不要放细小物品。宝宝吃果冻、花生、葡萄、水果糖时,要格外小心,尽量不要让宝宝吸入,而用勺子放入口中。尤其是果冻,质地柔软,进入气管后极易随气管变形,完全堵住呼吸道,最好不要给小宝宝吃。

    文/记者 韩渡洋, 百拇医药