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“老慢支”早春“两防两强”
http://www.100md.com 2014年2月14日 中国中医药报 第4047期
     防寒保暖

    早春乍暖还寒,气候多变,稍一疏忽就会受凉感冒,甚至继发呼吸道感染。对“老慢支”病人而言,采取多种措施,积极预防感冒、感染是重中之重。具体方法包括:①加强锻炼(包括耐寒锻炼);②注意防寒保暖,及时增减衣物;③居室经常通风,最好每天早、午、晚各通风20分钟,实验表明,室内每换气一次,可除去室内空气中60%的有害气体;④经常打扫居室,并进行空气净化和消毒,可选用市售室内空气净化产品(非空气清新剂),也可以把醋放在加湿器中来净化空气;⑤注意个人卫生,坚持饭后漱口,早晚刷牙,因为口腔是上呼吸道的组成部分,不注意口腔卫生会导致口腔内细菌增多,当机体抵抗力下降时,易引发肺炎;⑥经常洗晒被褥和枕头;⑦在感冒流行时,避免参加集体活动,减少受感染的机会;⑧必要时,可选用免疫治疗,免疫治疗有两种,一种是用特异性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激机体特异性免疫反应,另一种是非特异性免疫增强剂,如肌注核酪或卡介菌多糖核酸等。鱼油、西洋参、黄芪和蜂皇浆等保健品也有一定的免疫增强作用,可适当选用。

    防过敏

    对花粉过敏者应避免到花粉多的地方活动,家中不要养花和宠物。如无法完全避免接触,可带口罩或在医生指导下使用预防性抗过敏药。

    加强营养

    慢支肺气肿缓解期的病人,热量需求较正常人增加20%~40%。饮食中三大营养素的比例也有特殊要求,食物应以高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物为宜。

    此外,春天是肝旺之时,应多吃一些性味甘平,且富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鲜蔬菜、水果等,帮助发寒散邪,扶助阳气。“老慢支”病人食欲和消化功能差,宜少食多餐。

    加强呼吸锻炼

    “老慢支”病人在经历了冬天的寒冷考验后,非常有必要对自己的呼吸功能作一番休整,呼吸锻炼就是一种很好的方法。

    呼吸锻炼方法有:①深慢呼吸:在不觉费力的情况下,逐渐用力增加呼吸运动幅度(深呼吸),减慢呼吸频率。②腹式呼吸:在深慢呼吸的基础上,呼气时腹壁肌肉收缩(腹部凹陷),吸气时腹壁肌肉松弛(腹部隆起)。③缩唇呼吸:用鼻深吸气,吹口哨样缓慢呼气,吸气与呼气的时间比为1:2。④吸气末停顿呼吸:缓慢吸气,在吸气末作一停顿,停顿时间约占呼吸周期的1/4,再徐徐呼气。吸气末停顿呼吸能促进肺内气体均匀分布,升高动脉血氧饱和度。

    上述呼吸锻炼可同时进行,每次20~45分钟,每日2~3次。呼吸锻炼贵在坚持,如能同时配合全身锻炼,则效果更佳。

    “老慢支”病人一旦出现咽痛、咳嗽加重,痰量增多,咳黄脓痰,气急加重伴喘鸣、发热等症状时,多提示病情急性发作。可根据以往经验先用药,但如果用药三天不缓解或症状特别严重时,应立即就医,以免贻误病情。(陆家仕 钟阳), http://www.100md.com