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编号:12462461
郭剑华治筋伤验案:脊舒丸治强直性脊柱炎
http://www.100md.com 2014年2月19日 中国中医药报 第4049期
    该患者患腰脊疼痛伴腰部伸屈、转侧活动受限1年余,舌质淡,苔白腻,脉沉细。四诊合参,郭剑华辨证为“肝肾亏虚、寒湿痹阻、气滞血瘀”之“背偻病”;给予自拟之“脊舒丸”口服,以达“补益肝肾、驱寒除湿、益气活血、化瘀通络”的功效,临床取得满意疗效。

    冯某,男,58岁,2011年12月8日初诊。

    患者因“腰脊疼痛伴腰部伸屈、转侧活动受限1年余”前来就诊。诉2010年11月起腰骶部周围开始出现疼痛症状,自行热敷后有所减轻,但稍久坐及受凉后疼痛仍反复发作,并逐渐出现腰骶部僵硬和酸软感,同时左下肢偶感牵扯样疼痛,在私人诊所接受针刺及按摩治疗数月未见明显疗效,近段时间腰背部出现僵硬感,夜间和晨起时较甚,腰背部前屈、后伸及转侧活动受限,伴有腰膝酸软乏力,纳差等症状。

    查体:腰背部肌肉僵硬,伸屈及转侧活动受限,胸8至腰5椎两侧均有不同程度压痛,双侧骶髂关节处压痛,尤以左侧为甚,左下肢放射痛,骶髂关节定位实验阳性,骶髂关节扭转实验阳性,左侧“4”字试验阳性,胸廓扩张度2.5厘米。HLA B27(人体白细胞抗原)阳性;ESR(血沉)38mm/分钟,胸腰椎CR片检查示:双侧骶髂关节间隙模糊(局部有虫蚀样改变),下腰椎小关节模糊,尤以左侧明显。其舌质淡,苔白腻,脉沉细,舌脉合参,故中医辨病为“背偻病”,辨证为“肝肾亏虚、寒湿痹阻、气滞血瘀” ......

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