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用磺脲类药治疗2型糖尿病谨防低血糖
http://www.100md.com 2014年2月20日 中国医药报 2014.02.20
    磺脲类药物是2型糖尿病治疗中使用最广泛的口服降糖药物,其主要是通过与β细胞表面特异受体的相互作用,刺激胰岛素分泌,产生降血糖的药理效应,可使60%~70%的患者血糖得到较好的控制,使糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低1%~2%。

    磺脲类药物的应用

    磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。

    甲苯磺丁脲(D860) 为第一代磺脲类药物,现已逐渐被第二代磺脲类药物取代,临床已不常用。

    格列本脲 是最早应用于临床的第二代磺脲类药物,是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。其降糖作用比D860强500倍。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖,严重时足以致死。

    格列齐特 属于第二代磺脲类药物,降糖作用比较温和,药效持续时间比较长。除了刺激β细胞分泌胰岛素以外,还有降低血液黏稠度,减少血小板凝聚性,预防和治疗糖尿病所导致血管并发症的作用。

    格列吡嗪 其吸收完全而迅速,降糖效果仅次于优降糖,是一种短效磺脲类降糖药,最适合餐后血糖居高不下的糖尿病患者。又由于其药效持续时间短,故引起低血糖的风险也很小 ......

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