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营养不良易致早产
http://www.100md.com 2014年2月21日 中国医药报 2014.02.21
     □郑秀丽

    满28孕周至37孕周之间的分娩称为早产,早产占分娩总数的5~15%,并且呈现出逐年上升的趋势。在生活中,缺少维生素和营养物质的摄入、怀孕前偏瘦或肥胖都是早产的高危因素。

    早产存活下来的孩子会面临各种身体残疾的风险,如听力丧失、智力发育迟缓、脑瘫、生长缓慢等。早产儿的出生给家庭、社会和卫生健康部门均带来巨大的治疗开支。

    导致早产的高危因素有:患有传染病;尿路感染,阴道感染,性传播感染或其它可能的感染等;患有妊娠糖尿病;患有肺部疾病;患有高血压;患有心理疾病(如精神紧张);家庭暴力,包括情感上的损伤,缺乏社会支持;工作压力大,或长时间站立工作;助孕技术后妊娠(人工授精、试管婴儿);子宫阴道或胎盘异常;缺少维生素和营养物质的摄入;怀孕前偏瘦、肥胖;两次怀孕时间间期太短,比如少于6~9个月;年龄小于20岁或大于35岁;牙周病。

    关注早产症状或许可以在一定程度上避免早产的发生。这些症状包括:规律或不规律的子宫收缩;痛经样的绞痛;阴道分泌物改变(增多,或变为清亮的、血性的、黏液性的);腰痛;腹部绞痛(间歇性的),伴有或不伴有腹泻;肠痉挛;骨盆压迫感,胎儿下降感;子宫紧张感,常为无痛性。

    建议准妈妈注意以下几个方面,以尽量降低早产风险:积极进行疾病防治,注意避免外部产生的伤害、远离不良环境;加强自我保健,放松心情,增加营养;怀孕后期,应多卧床休息,并采取左侧卧位;宫颈机能不全的孕妇,最好在妊娠14~16周行宫颈内口环扎术。

    在早产医学预测方面,目前国际上普遍认可两种检测手段:一是胎儿纤维连接蛋白检测(Ffn),在怀孕22~35周时取阴道分泌物,10分钟可得到检测结果,如为阴性则说明孕妇近期发生早产的风险极低;二是经阴道超声检查,测量宫颈长度,若宫颈长度小于3厘米,则有发生早产的风险。

    (作者单位:北京积水潭医院), 百拇医药