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当心新生儿低血糖 等
http://www.100md.com 2014年3月11日 京华时报
     当心新生儿低血糖

    读者杜女士:我怀孕的时候有妊娠期糖尿病,孩子出生时体重3.5公斤。出生时血糖2.2mmol/L,后喝糖水血糖升至2.7mmol/L,没有其他症状。现在一个月了,发育得很好,体重已经4.5公斤。想请教一下,他还会不会出现低血糖的症状?

    北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱:新生儿低血糖常缺乏症状,同样水平的血糖,不同患儿所表现的症状也有很大的差异。无症状性低血糖患儿比有症状的低血糖患儿多10—20倍。患儿主要表现为反应差、嗜睡、阵发性紫绀、震颤、呼吸暂停、不吃、眼球不正常转动。有的孩子还表现为多汗、脸色苍白、反应低下。一些新手妈妈往往误认为孩子乖巧、不闹、省心省力而忽略没有处理,但事实上,新生儿低血糖持续的时间较长或反复发生,会对孩子的智力发育有影响。因此要注意观察。

    哪些孩子要提防低血糖呢?一般来说,如果妈妈在怀孕时有妊娠期糖尿病,出生以后新生儿就可能发生低血糖。另外,如果孕妈妈发生过妊娠高血压综合征或胎盘功能不全,新生儿低血糖发生率更高。也有个别孩子因为延迟开奶发生低血糖。如果新生儿还伴有其他疾病(如感染、窒息、呼吸道疾病等),也容易发生低血糖。 (夏文)
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    孩子久咳不一定转肺炎

    读者林先生:我家宝宝最近一直感冒咳嗽,吃了很多种药也不见好,我担心她一直咳,会不会转成肺炎?

    北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱:首先要看孩子的疾病表现,如果症状加重,出现呼吸急促、口唇发紫、咳嗽重而频繁,孩子精神萎靡,则很可能是肺炎。否则,如果只是咳嗽,那可能是一般的上呼吸道感染也就是感冒。很多家长都担心孩子感冒转为肺炎,其实感冒极少会转为肺炎。而感冒多是病毒感染,吃抗生素是没有用的。多喝水,吃一些好消化的食物,休息好即可。 (夏文)

    
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    水痘患儿最好卧床休息

    京华时报讯(记者夏文)近日,读者底女士6岁的闺女得了水痘,她在护理闺女时左右为难,不去医院怕耽误了治疗,去医院又怕交叉感染。那么,得了水痘该怎么办呢?

    北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱指出,水痘虽然多见于冬春季,但事实上一年四季都可以发病,传染性非常强,主要是通过空气飞沫经过呼吸道传染,也有的是因为接触水痘患者痘内胞浆污染的物件或者母婴垂直传播而感染的。感染后表现为发热、头痛、食欲下降、水痘处剧烈瘙痒以及合并感染等,同时还可见口腔、咽部和眼结膜出现疱疹,病程一般需要2—3周。

    对于发病的患儿,最好的办法就是卧床休息,多喝水,并进行退热处理,局部可以涂龙胆紫溶液,也可以使用中成药治疗。家长需注意不要让孩子抓破水痘,以免留疤。

    由于水痘传染性强,所以一般水痘结痂干燥后才能解除隔离。需要提醒的是,如果水痘痊愈后,病毒未被全部清除而潜伏在体内,这种情况可能被重新激活引起复发性疾病——带状疱疹(俗称缠腰龙),该病疼痛剧烈,可引发坐骨神经痛、肺炎、脑炎甚至失明。预防的方法除了要接种水痘疫苗外,还要保持良好的生活习惯,杜绝熬夜、过度劳累等。
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    胎生牙不一定要拔

    京华时报讯(记者夏文)近日有媒体报道称,湖南一女婴一出生就有两颗牙,因此推测是产妇孕期过量补钙导致的。对此,北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱指出,胎生牙与孕妇过量补钙无关,而且也不一定要拔。

    张思莱指出,胎生牙,又叫额外齿、新生儿牙。在正常的新生儿出生时带来或者在出生后一个月内出来。这种牙齿通常长在下面的切牙(俗称下门牙)的部位,可能是一个或者一个以上。胎生牙松动易脱落,无釉质,是发育不完全的牙齿。这种胎生牙属于多生的牙齿,就好像一个人长了六指一样。胎生牙一般都是成对的出现,牙齿尖尖细细的,很容易刮伤孩子的舌头、舌系带或妈妈的乳头。

    同时由于胎生牙松动易脱落,在孩子吃奶时会误吞或者掉进气管里,所以牙科医生都会建议拔掉。但是也有的新生儿出的牙齿可能是正常的牙齿,只有极少数是属于胎生牙,因此遇到这种情况就应该去医院请牙科医生检查,是否是胎生牙需要拔出。

    张思莱指出,胎生牙是正常新生儿的一种特殊表现,就像女孩出现假月经、红色尿、脐疝、鞘膜积液一样,妈妈完全不用担心。

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