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硫酸镁作用知多少
http://www.100md.com 2014年3月14日 中国医药报
    患者提问

    硫酸镁这个药到底有什么作用?怎么有时候医生让口服导泻(肠道检查前),又有时候用来外敷?

    药师回答

    硫酸镁由于给药途径不同,可产生完全不同的药理作用。譬如,口服硫酸镁很少吸收,有泻下和利胆的作用;外用热敷硫酸镁有消炎、消肿的作用;而注射给药还可引起中枢抑制和骨骼肌松弛等。

    1.口服硫酸镁因在肠道很少被吸收,因此有良好的导泻功能,所以硫酸镁又被称作“泻盐”。口服硫酸镁溶液到达肠腔后,使肠道内水分不被肠壁吸收。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵,以及肠道检查或术前准备;与驱虫剂合用,还可使肠道寄生虫易于排出。每次可将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨口服1次。

    2.口服硫酸镁还能刺激十二指肠黏膜,反射性地引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有“利胆”的功效,可用于治疗胆囊炎、胆石症。每次2~5克,每日3次,饭前或吃饭中间口服。

    3.注射硫酸镁时,可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于小儿惊厥、中重度妊娠高血压、先兆子痫和子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等病的抢救。临床多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或用5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。

    4.注射给药时,硫酸镁对心血管系统也有作用。大量镁离子可直接扩张周围血管的平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而使血管扩张,血压下降。

    5.注射硫酸镁可通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛,有助于危重症哮喘症状的缓解。

    6.镁离子能直接抑制子宫平滑肌收缩,静脉注射与滴注硫酸镁,可治疗早产,直到宫缩停止后2小时。但需注意,连续用药时间不能过长。

    7.硫酸镁还有消炎去肿的功效,所以50%硫酸镁溶液热敷患处可以消肿,用于治疗静脉炎等。

    需注意,由于静脉注射硫酸镁较危险,应由有经验的医师掌握使用,注射时需缓慢。

    (作者单位:湖北省黄冈市中心医院药剂科), http://www.100md.com(王树平)