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动脉和身体健康的关系:爱护动脉保健心脑
http://www.100md.com 2014年3月18日 生命时报
     2014年2月28日

    2012年我国心血管疾病调查统计,高血压患者人数达到了2.66亿。高血压对健康的损害是缓慢的,有的影响要到十几年后才能看到。心、脑、肾和动脉等都会受到高血压严重影响。特别是动脉,它的损害是造成心脑血管疾病的基础,加上我们平时看不到血管,就会忽略它的健康,今天我就来讲讲动脉和身体健康的关系

    动脉病变危害大

    动脉具有重要的传输功能,它作为管道将充足的血液运送到机体组织器官,以满足其代谢需要。它的病变和功能异常主要包括以下两方面:

    1.功能上的改变。动脉不仅是血液管腔,还发挥着弹性贮器的功能。心脏里的血流出来以后,进入大动脉里,有一部分进入外周,另一部分则被贮存在大动脉内。动脉功能上的损伤就会使这种弹性贮器作用减弱。经常有老年人来咨询自己的血压差为何这么大,经常发生波动,这实际上就是动脉弹性弱化造成的。
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    2.结构上的改变。主要表现为动脉粥样硬化,它并不是由单一因素导致的,高血压只是导致其病变的一种可能,高血压会增加动脉壁的剪切力,原本通畅的管腔里血液走的是直线,而有了夹角的管腔,剪切力不一样。血液经过时,就会引起涡流,增加血管内皮的损伤,而且,血液流动不正常,有可能形成血栓。如果血栓发生在大脑,就是脑卒中,在心脏冠状动脉就是心肌梗死,那造成的影响是灾难性的。可见,护好动脉,对我们的心和脑都有保健作用。

    多种原因导致动脉老化

    动脉病变的原因很多,但首当其冲的是年龄因素。60岁时动脉的弹性肯定和自己20岁时没法比。随着年龄增加,跟其他器官一样,动脉也在慢慢老化,其弹力感和内壁都在发生着变化。因此,老年人是得动脉粥样硬化的高危人群。

    还有一些疾病因素也是诱因,除了高血压,血脂异常、糖尿病也会导致动脉内皮损伤,引起动脉粥样硬化。可以说,“三高”是造成动脉病变的基础。
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    除上述因素外,不良的生活方式会加速动脉的病变和老化:吸烟,会造成动脉内皮损伤,容易引发急性心梗;久坐不动的生活方式,会引发全身动脉功能减退;过度肥胖,其不仅是体型上的改变,也是一种疾病,体脂过度堆积影响了胰岛素抵抗,也激活体内很多神经内分泌机制,使交感神经敏感增高,这些都会造成动脉损伤。因此,良好的生活方式有助于保持血管的健康。

    怎样发现动脉病变

    血管狭窄造成组织缺血,影响动脉功能,就可能会出现一些症状。如果是脑血管狭窄,可能引起头晕、肢体无力等;有的病人可能失语,甚至出现熟悉的东西叫不上名字的现象——命名性失语;如果是下肢动脉狭窄,会出现间歇性跛行,走路时会出现腿疼。

    一旦出现这些问题,最好到医院进行专业的检查。如检测下肢动脉可以通过超声检查,其他的动脉检查可以通过心电图、运动试验等。在选择上,要听医生的建议,因为每项检测都在不同方面给了我们提示,不能互相替代。 另外,现在网络上会有些不实的信息发布,如果轻信,就会造成病情耽误。因此,病人要积极配合医生,有自己的判断,不要耽误了紧张的治疗时间。
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    动脉病变的预防和治疗

    控制危险因素是最直接的方式,如针对高血压问题进行降压治疗,通过药物治疗把血压控制在一个合适的范围里,让其不再对动脉、内脏产生损伤。除此之外还应做好以下几点:

    第一,戒烟,吸烟对身体有百害而无一利,戒烟势在必行。

    第二,做好血糖、血脂控制。建议低盐、低脂、低热量、高纤维、高维生素饮食。记住香的东西一定含有油,甜的东西一定含有糖。定期做危险因素检查,把问题消灭在摇篮里。

    第三,减肥。如果我们减少10%的体重,就可避免30%的动脉病变。

    第四,控制情绪。情绪波动时,血压也是在波动的,还会引起身体各方面的变化,甚至造成动脉破裂,而且这种伤害无法弥补。

    第五,进行药物治疗。他汀类的药对于治疗动脉粥样硬化很重要。虽会有副作用,但带来的益处也是巨大的。另外,小剂量的阿司匹林对于治疗血栓很重要。但动脉硬化的治疗是综合性的,没有一个药可以直接抗动脉硬化,而是要配合服用。总之,血压和动脉硬化密不可分,治疗是一个系统的,长期的工程,只有治疗和生活方式都做好了,才会有好的治疗效果。▲

    (本讲座由李沛珅整理), 百拇医药(主讲人:北京大学人民医院心脏中心副主任医师 马庆春)