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心脏有问题 慎用吗丁啉
http://www.100md.com 2014年3月18日 北京晚报
     本报讯(记者贾晓宏)胃动力不足,来片吗丁啉——这是很多消化不良患者的首选。近日,欧洲药品管理局在最新一轮的药物安全性评估中表示,由于担心导致严重的心脏不良反应,建议限用含多潘立酮的药物,且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐,不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。很多种药物的化学成分都是多潘立酮,其中最常见的就是吗丁啉。

    这则消息一出,经常使用吗丁啉的患者着了急:今后还能吃吗丁啉吗?对此,北京医院临床药师张亚同说,吗丁啉是个在临床应用多年的“老药”,总体来讲是安全的,不过,有心脏病史的患者要谨慎用药。吗丁啉的药品说明书中提醒“心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。”不过,这点提示排位比较靠后。张亚同说,目前吗丁啉在我国属于非处方药,也就是按照规定可以在有药师指导的药店中自行购买。吗丁啉并不是大医院里唯一的胃动力药,“目前还有更新一代的胃动力药。”

    张亚同说,吗丁啉在临床上用了几十年,总体上来讲很安全,对于大多数人来说,按照正常剂量服用吗丁啉,副作用很小;但对于心脏有问题、心律失常的人,吗丁啉会增加心血管风险,增加死亡的风险。

    张亚同说,因为严重的胃食管返流和恶心呕吐,可以吃吗丁啉;因为功能性消化不良导致胃不舒服时,也可以服用一次吗丁啉。但是需要提醒的是,不能把吗丁啉当作“救星”,胃不舒服就吃吗丁啉,甚至超剂量服用吗丁啉,就属于滥用药物,会增加风险。此外,有心脏病的患者,在去医院开药时,要和医生介绍自己的病史。 J146, http://www.100md.com