拒绝5类危险性行为 几种情况不宜同房 等
拒绝5类危险性行为(性课堂(56))
性行为不当可能带来很多危险，对身体健康、夫妻感情以及工作生活都造成严重影响。以下是几种比较常见的危险性行为，一定要注意。
1.与陌生人性爱不戴安全套。安全套的出现同时解决了两大性难题，一是大大减少了性传播疾病的发生，二是有效地减少了意外怀孕的出现。大多数的性传播疾病是通过皮肤黏膜或体液传播的，而安全套能有效隔绝男女性器官皮肤黏膜的接触，避免性传播疾病的相互影响，尤其是在与陌生人发生性关系时，为了保护自己，也为了保护对方，应积极主动地采取保护措施，戴好安全套。
2.血压升高或心脏有问题时性爱。强烈的性刺激会让大脑过度兴奋，加重心脏的负担，严重时会造成心源性猝死或出现脑出血等各种脑血管意外。所以，对于有严重高血压或者心脏功能不全的男性，应该谨慎进行性生活，注意性生活的频度和强度。
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3.口交、肛交等性行为。性传播疾病主要出现在性器官部位，如阴茎龟头处、尿道、女性阴道等，所以在生殖器接触时会经皮肤黏膜或体液传播。口腔内能分泌大量唾液，能够消灭大多数致病菌，所以临床上极少出现口交或接吻传播性疾病的情况。但肛门和生殖道的情况较为相似，所以肛交很容易发生性传播疾病。
4.过于暴力。阴茎外伤是泌尿科急诊的常见情况，主要为阴茎挫伤和阴茎系带的撕裂，其主要原因就是性生活中过于粗暴。勃起的阴茎就是一个盛血的器官，有一定的坚硬度和韧性，但也只是一个脆弱的组织器官，如果性生活中过于暴力，容易造成损伤。
5.经期性爱。女性月经期间阴道分泌液被经血中和成碱性，成为良好的细菌培养基，同时子宫内膜脱落，子宫内有伤口，性爱时易将细菌带入，引起生殖器官发炎。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●毛加明)
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几种情况不宜同房(性课堂)
我们常说，“在对的时刻，做对的事情。”性生活也一样，如果时机选不对，很可能让身体受伤，甚至威胁夫妻感情。在以下几种情况下，我们建议夫妻最好不要同房。
在女性的生理期、怀孕初期及末期不宜性生活。月经期间女性阴道分泌液被经血中和成碱性，成为良好的细菌培养基，同时子宫内膜脱落，子宫内有伤口，子宫口又微开，同房易将细菌带入，引起生殖器官发炎。如果原来就有慢性盆腔炎者，经期性交更会引起急性发作。经期性交也可加重子宫充血，使经血增多、经期延长或经期不适加重。而在怀孕初期的头三个月及末期，性生活会刺激胎儿在子宫内的发育，容易造成流产，此时也不建议过性生活。
存在生殖道感染等疾病或严重器质性疾患时不宜性生活。男女双方患有性传播疾病时，应暂停性生活，并及时同查同治，以免疾病加重或反复发作；男性存在严重的器质性疾病，如严重的心脏病、结核感染严重时期时，也应听从医生建议，暂停性生活。
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疲劳时不宜性生活。性生活要消耗一定的体力和精力，精神或身体疲惫时过性生活往往达不到高潮，收不到双方满意的效果，特别是劳累后立即过性生活，会损害健康，还可能给以后的性生活留下不好的印象。
心情不悦时不宜性生活。情绪不佳时勉强过性生活，不仅不会和谐，还会使情绪不佳的一方产生反感；如反复发生，可能会导致女方性冷淡或男方阳痿。
醉酒后不宜性生活。酒后尤其是大量饮用烈性酒后，会导致男方阴茎勃起不坚或早泄，同时易令女方反感，影响性生活质量，妨碍性生活和谐。
饱食或饥饿不易性生活。饱食时胃肠道充盈并充血，大脑及全身其他器官的血液相对供应不足，因此，不宜在刚刚吃完饭后就过性生活。同样，饥肠辘辘时，人的体力下降，精力不充沛，此时过性生活，往往也不易达到满意的效果。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●毛加明)
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结扎后，性爱更专心(性课堂(42))
不必担心怀孕 不会影响快感
作为一种一劳永逸的避孕方式，输精管结扎(俗称结扎)一直为广大男性所排斥。不少人认为，男性丧失了生育能力，性能力也会跟着丧失。事实上，对于不想再生育的夫妇来说，男性接受结扎手术简单、安全，避孕效果也更好，值得大力倡导。
男性的精液主要由三部分组成：前列腺液、精囊液和精子。其中精子体积太小，几乎不占体积，精囊液占2/3，前列腺液占1/3。性生活中，三种液体的混合体从男性尿道排出，也就是精液。而“男性结扎”手术的部位在睾丸上、阴茎旁的输精管上，仅仅阻断了精子进入尿道，并不会阻碍前列腺液和精囊液的产生，而且由于精子所占的体积几乎可以忽略不计。因此，性生活中依然会有射精现象，精液的体积也不会发生任何变化，男性依然能够体验到性快感，唯一的不同是，精液中没有精子了。
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结扎后，性爱时男性心理也会有好的转变，最明显的是不必担心怀孕，可以更加专心的享受鱼水之欢。也有的男人原来在避孕的压力下发生胃溃疡，结扎后不药而愈，身体更结实。一位接受结扎的患者说：“结扎前性生活就像白天在市区开车，三两步看看停停，结扎后好像加足马力，奔上高速公路。”
为了最大限度地减少结扎带给男性的不适感，男性最好在手术后按照如下方法进行自我护理：1.术后回家在床上至少要休息一天。2.术后最初8小时内，要在患处敷上毛巾，不时把冰袋放在上面。3.要保持患处清洁、干燥，刀口用纱布包扎3天以上，出现发热或发冷等感染现象要及时上医院。4.术后两周内应避免性生活。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德风)
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身高也会影响性爱(性课堂)
相差太悬殊的，一定要变换体位
国外研究发现，伴侣的最佳身高是男性比女性高12厘米，这样不管是牵手、拥抱、接吻、性爱都比较和谐。但在爱人眼中，无论对方高矮胖瘦，都是美丽、值得拥有的。不过，在性生活中，如果双方体型相差过于悬殊，性生活中可能会遇到一些问题，甚至遭遇挫折，影响双方感情。因此，身高体重相差较多的伴侣，性爱时要注意调整体位，相互配合。
身高相差悬殊的夫妻，一般的接吻、爱抚等动作不宜采取站立式，夫妻可以坐拥在沙发或床边来亲吻爱抚，或者直接躺在床上进行亲密的小动作。性爱时，如果是男方高大，女方矮小，可以采取男下女上体位，也可以采取对坐法，双方面对面，女方坐在男方腿上，男方抱住女方腰部，这些体位可以帮助克服身高带来的不便。如果是男方身高较矮，不宜采用后进式，男下女上的传教士比较合适，也可以采取女方平卧于床，臀部平齐床边，男方在床旁站立的体位进行性爱。
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对于体重相差较多的夫妻，性爱时也要注意变换方式。如果男性肥胖，性生活时采用男上位会比较困难，这时可以在女性的腰下放一个枕头，就能使插入更深、更充分。反之，如果女性较胖，腹部的赘肉可能影响同房姿势，这时可以采用后入式，或者在女性腹部下放个枕头，以支撑体重。
值得提醒的是，性爱是两个人身心的结合，只要双方彼此相爱，顾及对方感受，即使体型相差较大，也不会妨碍获得性高潮和性快感。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德风)
性爱后头疼要警惕(性课堂41)
性爱是男女双方情感、心灵以及身体的亲密交流，是一种幸福的享受。不过，有些夫妻在性爱后会出现头疼的情况，有些人则在性爱过程中头疼，这可能有以下一些原因。
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首先，有可能是性兴奋或紧张造成的。一些夫妇性爱时会过分着急、紧张，从而导致人体交感神经兴奋，血管收缩，再加上性爱中血压提升过快，缺乏明显的缓冲，头颈部肌肉痉挛，血液循环加快，进而因为血管出现痉挛而产生痛感。假如有血管狭窄，就会使脑部血液循环不畅，加上性爱时血液集中于生殖系统，都可导致脑部缺血而引发疼痛。对于这种类型的性爱头疼，可以在性生活之前和性生活过程中有意识地放松脖颈、下颌和肩膀部位的肌肉，平时也要针对这些部位经常进行放松练习。
其次，患有脑血管疾患或高血压。如果频繁地在性爱中发生严重头疼，就要排除患有血压、神经血管病变，这类患者有的还有偏头痛病史，建议到相关专科诊室进行血压、脑血管情况等的检查。在咨询医生后，性爱前可内服少量降压药或镇痛药。
再次，体位性头疼。一般在突然变化体位时发生，并伴有恶心、呕吐，可能是低颅压性头疼。应对方法是尽量减少一些不适体位的应用。
最后，如果性爱过频、过久、身体过度疲劳、性爱环境不佳、空气不流畅、声音嘈杂使人心烦意乱，也可导致头痛。这些头疼一般都是偶尔发生，调整后大多可以缓解或避免。双方要注意劳逸结合。性爱不宜过频，要注意控制感情，适可而止，不要兴奋过度。
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需要注意的是，若性爱过程中出现头晕、头痛，甚至伴有胸闷、憋气、心悸或胸前区不适等症状，应休息观察，必要时要咨询医生。▲
《生命时报》社 中华医学会男科学分会合办
(北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)
性生活时注意护好腰(性课堂(40))
很多中老年人性生活后会出现腰背部疼痛。引发腰痛的原因有很多，其中一些与性生活相关。以下是一些常见的原因和应对方法。
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性生活过于频繁。性生活过频可能引起腰痛，主要是腰部活动量过大，引起腰肌劳损，使腰部肌肉产生酸痛。纠正方法很简单，两人根据体力选择体位，不要突然做大幅度的动作。
本身患有腰肌劳损。平时工作、生活中长时间久坐的人，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易出现出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低。这类人性爱时，可能因为拉伸而产生急性腰痛发作，并逐渐发展成慢性腰痛。建议这类人平时要尽量挺直腰板，避免弯腰时间过长；性爱前最好伸伸腰、捶捶背，让腰部做好准备；多参加适宜的运动，以增强腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。
性生活突然中断。有的男性为了延长性生活时间，在将要射精时故意中断性爱，长此以往容易导致生殖系统和盆腔充血不能迅速消退，精囊等附件器官没有排空，可能引起腰疼。建议性爱时顺其自然，夫妻和谐配合达到性高潮。
年龄增大引起雄激素下降。老年男性由于雄性激素的下降，伴有肌肉的萎缩，在性生活中也较年轻人更容易出现肌肉的缺血、缺氧和劳损，进而出现疼痛。所以老年患者在性生活中要量力而行，避免过度用力和追求某些姿势。
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某些疾病引起。患有脊柱关节等疾患的患者，如腰间盘突出等，在性爱过程中可能出现腰部疼痛。女性有宫颈炎时也表现为小腹痛和腰酸症状，当阴茎插入撞击宫颈时疼痛加剧。有些男性因前列腺疾病也会出现性交后的疼痛。这类患者需要积极就诊，治疗原发疾病。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)
心脏不好，性爱宜慢(性课堂)
对于心血管疾病患者来说，性生活经常让他们感到矛盾：一方面是性爱的“甜蜜诱惑”，希望从中获得快乐和满足，加深夫妻感情；另一方面，心脏不适时刻提醒着自己，性生活可能会让病情雪上加霜。
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事实上，心脏不好，并不意味着要终结性生活。著名心脏病研究所梅奥诊所的专家称，对大多数慢性心脏疾病患者而言，正当、健康的性生活不仅无害于心脏，反而有利于排解患者因禁欲而产生的抑郁和焦虑感，对他们的康复极为必要。
慢性心脏疾病患者能否过性生活，关键要看其心脏功能如何。临床上有一个很简单的测试方法，就是看患者爬两层楼后，会不会感觉心慌、胸闷。或者快速步行四五分钟，有无心慌、胸闷等症状。如果没有，则说明心脏能负荷性生活的强度。但这里有个前提条件，就是近期疾病没有急性发作，处于稳定期。
心脏不好的人在过性生活时，要注意延长前戏时间，通过拥抱、亲吻、爱抚等一系列动作，让身体“慢热”。要特别注意性生活的强度和频率。不要用力过猛，也不要太过频繁，以免给心脏带来过多刺激，让患者感觉不适。心脏病患者接受治疗后，在恢复性生活时应循序渐进，不能急于求成。
由于治疗需要，心脏病人常需要服用多种药物，有些药物对性功能存在一定的影响，例如中枢性降压药、交感神经阻断药、利血平类、利尿药、某些血管扩张药等，可能影响性功能。药物对性功能的影响，通常与药物剂量呈正相关，即药物剂量越大影响越大，通过调整药量可以改善性能力，但要在专业医师的帮助下进行。还有部分心脏病患者性功能受到影响是心理因素引起的，家人要对其多鼓励，也可以咨询医生。
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对于患有严重心脏类疾病的老年人，性生活要遵循顺其自然、相互理解的原则，不能过于强求。如果进行实质性爱力不从心，可以通过爱抚、拥抱等类性交行为满足需求。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德风)
“老少配”，性爱也和谐(性课堂(34))
增加前戏，换个体位，控制好基础疾病
随着社会开放度不断提高，“老夫少妻”或“老妻少夫”都越来越多见。虽然爱情没有年龄界限，但性爱有时却会因为年龄相差悬殊而遇到困难。一般来说，双方年龄相差15岁以上，就可能出现性爱不和谐的情况。因此，“老少配”伴侣在性生活中要掌握好一些知识和技巧，这样才能消除误解，充分享受性爱带来的好处。
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年龄悬殊夫妻可能面临两大困难。一是性欲差别较大。年轻的一方一般性欲更强，对性生活的次数和强度要求更多，性生活中也更容易尽早进入状态。而年长的一方可能因为性激素减退，性需求没那么强烈，不能每次都满足对方需求，同时进入状态较慢，反应也没那么快。二是在性生活中，年龄较大一方容易心率快速上升，从而导致交感神经兴奋，令血管收缩和血压上升，危害健康，在极端情况下甚至可能血管破裂，导致性猝死。
针对以上问题，首先，年龄相差悬殊的夫妻要加强前戏时间和刺激，多些爱抚，多点交流，这样一方面可以增加夫妻间情趣，另一方面有助于促使年长一方尽快进入角色。如果男方年纪较大，爱抚、亲吻等可以帮助勃起更加充分，达到一定硬度。如果女方年纪较大，前戏能帮助改善阴道干涩，增加润滑度。
其次，要选择合适的体位。如果男方年长，可以采取女上位，这样可以减少男方的体力过度消耗。如果女方年长，建议采用侧卧体位后入式，以增加女方快感度。
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此外，性爱时不要过于偏重生理上的满足，夫妻间应多进行性心理交流，说些情意绵绵的悄悄话，可从心理上获得满足。
最后，在性生活前，年龄较大的一方若存在基础疾病，如高血压等，应在缠绵前控制好基础疾病，性爱过程中也不要太过于激动和疲劳。
值得提醒的是，虽然性活动很大程度上受年龄影响，但年龄不是性和谐的唯一条件，只要掌握了夫妻之间的性心理、生理特点，密切配合，即使年龄悬殊也不一定会出现性不和谐。同时性生活美满与否，同夫妻间的感情也密切相关。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)
胖人同房，姿势很重要(性课堂28)
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同时要增加前戏及爱抚时间
如今，人们的生活水平越来越高，营养丰富，出行便利，运动的机会减少，肥胖人群也就越来越多。我们都知道，肥胖会增加患心血管疾病的危险，易造成关节软组织损伤，导致心理障碍。事实上，肥胖还与性爱质量有关，甚至可能导致性功能降低、生殖能力下降。
性欲的产生与性激素分泌息息相关，而肥胖者的性激素分泌往往出现问题。国外曾有一项针对肥胖男性雄激素检测的研究，专家发现，肥胖男性的血浆睾酮水平明前低于体重正常的男性。肥胖男性雄激素减少，雌激素增高，而较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少，因此性功能会出现不同程度的减弱，如性功能低下，性欲、勃起、性高潮等可能出现问题。
对于体重偏胖者来说，首先，生活中要适当减少高热量食物的摄入，经常进行体育锻炼。其次，肥胖者在性生活中千万不要带着自卑心态，更不能因此拒绝性生活，要充满自信，正视自己的身体。再次，在性生活中，可以通过增加前戏、抚摸等增加性趣。体态丰满的人皮肤面积比常人大，这意味着能有更多的机会让自己享受抚触并兴奋起来，因此，肥胖者可以要求伴侣亲吻后背部、肩胛骨等处，加强对敏感部位的开发与刺激。最后，在性爱姿势方面也要做出一些改变。如果男性肥胖，性生活时采用男上位会比较困难，这时可以在女性的腰下放一个枕头，就能使插入更深、更充分。反之，如果女性较胖，腹部的赘肉可能影响同房姿势，这时可以采用后入式，或者在女性腹部下放个枕头，以支撑体重。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德峰)
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性行为不当可能带来很多危险，对身体健康、夫妻感情以及工作生活都造成严重影响。以下是几种比较常见的危险性行为，一定要注意。
1.与陌生人性爱不戴安全套。安全套的出现同时解决了两大性难题，一是大大减少了性传播疾病的发生，二是有效地减少了意外怀孕的出现。大多数的性传播疾病是通过皮肤黏膜或体液传播的，而安全套能有效隔绝男女性器官皮肤黏膜的接触，避免性传播疾病的相互影响，尤其是在与陌生人发生性关系时，为了保护自己，也为了保护对方，应积极主动地采取保护措施，戴好安全套。
2.血压升高或心脏有问题时性爱。强烈的性刺激会让大脑过度兴奋，加重心脏的负担，严重时会造成心源性猝死或出现脑出血等各种脑血管意外。所以，对于有严重高血压或者心脏功能不全的男性，应该谨慎进行性生活，注意性生活的频度和强度。
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3.口交、肛交等性行为。性传播疾病主要出现在性器官部位，如阴茎龟头处、尿道、女性阴道等，所以在生殖器接触时会经皮肤黏膜或体液传播。口腔内能分泌大量唾液，能够消灭大多数致病菌，所以临床上极少出现口交或接吻传播性疾病的情况。但肛门和生殖道的情况较为相似，所以肛交很容易发生性传播疾病。
4.过于暴力。阴茎外伤是泌尿科急诊的常见情况，主要为阴茎挫伤和阴茎系带的撕裂，其主要原因就是性生活中过于粗暴。勃起的阴茎就是一个盛血的器官，有一定的坚硬度和韧性，但也只是一个脆弱的组织器官，如果性生活中过于暴力，容易造成损伤。
5.经期性爱。女性月经期间阴道分泌液被经血中和成碱性，成为良好的细菌培养基，同时子宫内膜脱落，子宫内有伤口，性爱时易将细菌带入，引起生殖器官发炎。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●毛加明)
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几种情况不宜同房(性课堂)
我们常说，“在对的时刻，做对的事情。”性生活也一样，如果时机选不对，很可能让身体受伤，甚至威胁夫妻感情。在以下几种情况下，我们建议夫妻最好不要同房。
在女性的生理期、怀孕初期及末期不宜性生活。月经期间女性阴道分泌液被经血中和成碱性，成为良好的细菌培养基，同时子宫内膜脱落，子宫内有伤口，子宫口又微开，同房易将细菌带入，引起生殖器官发炎。如果原来就有慢性盆腔炎者，经期性交更会引起急性发作。经期性交也可加重子宫充血，使经血增多、经期延长或经期不适加重。而在怀孕初期的头三个月及末期，性生活会刺激胎儿在子宫内的发育，容易造成流产，此时也不建议过性生活。
存在生殖道感染等疾病或严重器质性疾患时不宜性生活。男女双方患有性传播疾病时，应暂停性生活，并及时同查同治，以免疾病加重或反复发作；男性存在严重的器质性疾病，如严重的心脏病、结核感染严重时期时，也应听从医生建议，暂停性生活。
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疲劳时不宜性生活。性生活要消耗一定的体力和精力，精神或身体疲惫时过性生活往往达不到高潮，收不到双方满意的效果，特别是劳累后立即过性生活，会损害健康，还可能给以后的性生活留下不好的印象。
心情不悦时不宜性生活。情绪不佳时勉强过性生活，不仅不会和谐，还会使情绪不佳的一方产生反感；如反复发生，可能会导致女方性冷淡或男方阳痿。
醉酒后不宜性生活。酒后尤其是大量饮用烈性酒后，会导致男方阴茎勃起不坚或早泄，同时易令女方反感，影响性生活质量，妨碍性生活和谐。
饱食或饥饿不易性生活。饱食时胃肠道充盈并充血，大脑及全身其他器官的血液相对供应不足，因此，不宜在刚刚吃完饭后就过性生活。同样，饥肠辘辘时，人的体力下降，精力不充沛，此时过性生活，往往也不易达到满意的效果。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●毛加明)
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结扎后，性爱更专心(性课堂(42))
不必担心怀孕 不会影响快感
作为一种一劳永逸的避孕方式，输精管结扎(俗称结扎)一直为广大男性所排斥。不少人认为，男性丧失了生育能力，性能力也会跟着丧失。事实上，对于不想再生育的夫妇来说，男性接受结扎手术简单、安全，避孕效果也更好，值得大力倡导。
男性的精液主要由三部分组成：前列腺液、精囊液和精子。其中精子体积太小，几乎不占体积，精囊液占2/3，前列腺液占1/3。性生活中，三种液体的混合体从男性尿道排出，也就是精液。而“男性结扎”手术的部位在睾丸上、阴茎旁的输精管上，仅仅阻断了精子进入尿道，并不会阻碍前列腺液和精囊液的产生，而且由于精子所占的体积几乎可以忽略不计。因此，性生活中依然会有射精现象，精液的体积也不会发生任何变化，男性依然能够体验到性快感，唯一的不同是，精液中没有精子了。
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结扎后，性爱时男性心理也会有好的转变，最明显的是不必担心怀孕，可以更加专心的享受鱼水之欢。也有的男人原来在避孕的压力下发生胃溃疡，结扎后不药而愈，身体更结实。一位接受结扎的患者说：“结扎前性生活就像白天在市区开车，三两步看看停停，结扎后好像加足马力，奔上高速公路。”
为了最大限度地减少结扎带给男性的不适感，男性最好在手术后按照如下方法进行自我护理：1.术后回家在床上至少要休息一天。2.术后最初8小时内，要在患处敷上毛巾，不时把冰袋放在上面。3.要保持患处清洁、干燥，刀口用纱布包扎3天以上，出现发热或发冷等感染现象要及时上医院。4.术后两周内应避免性生活。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德风)
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身高也会影响性爱(性课堂)
相差太悬殊的，一定要变换体位
国外研究发现，伴侣的最佳身高是男性比女性高12厘米，这样不管是牵手、拥抱、接吻、性爱都比较和谐。但在爱人眼中，无论对方高矮胖瘦，都是美丽、值得拥有的。不过，在性生活中，如果双方体型相差过于悬殊，性生活中可能会遇到一些问题，甚至遭遇挫折，影响双方感情。因此，身高体重相差较多的伴侣，性爱时要注意调整体位，相互配合。
身高相差悬殊的夫妻，一般的接吻、爱抚等动作不宜采取站立式，夫妻可以坐拥在沙发或床边来亲吻爱抚，或者直接躺在床上进行亲密的小动作。性爱时，如果是男方高大，女方矮小，可以采取男下女上体位，也可以采取对坐法，双方面对面，女方坐在男方腿上，男方抱住女方腰部，这些体位可以帮助克服身高带来的不便。如果是男方身高较矮，不宜采用后进式，男下女上的传教士比较合适，也可以采取女方平卧于床，臀部平齐床边，男方在床旁站立的体位进行性爱。
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对于体重相差较多的夫妻，性爱时也要注意变换方式。如果男性肥胖，性生活时采用男上位会比较困难，这时可以在女性的腰下放一个枕头，就能使插入更深、更充分。反之，如果女性较胖，腹部的赘肉可能影响同房姿势，这时可以采用后入式，或者在女性腹部下放个枕头，以支撑体重。
值得提醒的是，性爱是两个人身心的结合，只要双方彼此相爱，顾及对方感受，即使体型相差较大，也不会妨碍获得性高潮和性快感。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德风)
性爱后头疼要警惕(性课堂41)
性爱是男女双方情感、心灵以及身体的亲密交流，是一种幸福的享受。不过，有些夫妻在性爱后会出现头疼的情况，有些人则在性爱过程中头疼，这可能有以下一些原因。
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首先，有可能是性兴奋或紧张造成的。一些夫妇性爱时会过分着急、紧张，从而导致人体交感神经兴奋，血管收缩，再加上性爱中血压提升过快，缺乏明显的缓冲，头颈部肌肉痉挛，血液循环加快，进而因为血管出现痉挛而产生痛感。假如有血管狭窄，就会使脑部血液循环不畅，加上性爱时血液集中于生殖系统，都可导致脑部缺血而引发疼痛。对于这种类型的性爱头疼，可以在性生活之前和性生活过程中有意识地放松脖颈、下颌和肩膀部位的肌肉，平时也要针对这些部位经常进行放松练习。
其次，患有脑血管疾患或高血压。如果频繁地在性爱中发生严重头疼，就要排除患有血压、神经血管病变，这类患者有的还有偏头痛病史，建议到相关专科诊室进行血压、脑血管情况等的检查。在咨询医生后，性爱前可内服少量降压药或镇痛药。
再次，体位性头疼。一般在突然变化体位时发生，并伴有恶心、呕吐，可能是低颅压性头疼。应对方法是尽量减少一些不适体位的应用。
最后，如果性爱过频、过久、身体过度疲劳、性爱环境不佳、空气不流畅、声音嘈杂使人心烦意乱，也可导致头痛。这些头疼一般都是偶尔发生，调整后大多可以缓解或避免。双方要注意劳逸结合。性爱不宜过频，要注意控制感情，适可而止，不要兴奋过度。
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需要注意的是，若性爱过程中出现头晕、头痛，甚至伴有胸闷、憋气、心悸或胸前区不适等症状，应休息观察，必要时要咨询医生。▲
《生命时报》社 中华医学会男科学分会合办
(北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)
性生活时注意护好腰(性课堂(40))
很多中老年人性生活后会出现腰背部疼痛。引发腰痛的原因有很多，其中一些与性生活相关。以下是一些常见的原因和应对方法。
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性生活过于频繁。性生活过频可能引起腰痛，主要是腰部活动量过大，引起腰肌劳损，使腰部肌肉产生酸痛。纠正方法很简单，两人根据体力选择体位，不要突然做大幅度的动作。
本身患有腰肌劳损。平时工作、生活中长时间久坐的人，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易出现出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低。这类人性爱时，可能因为拉伸而产生急性腰痛发作，并逐渐发展成慢性腰痛。建议这类人平时要尽量挺直腰板，避免弯腰时间过长；性爱前最好伸伸腰、捶捶背，让腰部做好准备；多参加适宜的运动，以增强腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。
性生活突然中断。有的男性为了延长性生活时间，在将要射精时故意中断性爱，长此以往容易导致生殖系统和盆腔充血不能迅速消退，精囊等附件器官没有排空，可能引起腰疼。建议性爱时顺其自然，夫妻和谐配合达到性高潮。
年龄增大引起雄激素下降。老年男性由于雄性激素的下降，伴有肌肉的萎缩，在性生活中也较年轻人更容易出现肌肉的缺血、缺氧和劳损，进而出现疼痛。所以老年患者在性生活中要量力而行，避免过度用力和追求某些姿势。
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某些疾病引起。患有脊柱关节等疾患的患者，如腰间盘突出等，在性爱过程中可能出现腰部疼痛。女性有宫颈炎时也表现为小腹痛和腰酸症状，当阴茎插入撞击宫颈时疼痛加剧。有些男性因前列腺疾病也会出现性交后的疼痛。这类患者需要积极就诊，治疗原发疾病。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)
心脏不好，性爱宜慢(性课堂)
对于心血管疾病患者来说，性生活经常让他们感到矛盾：一方面是性爱的“甜蜜诱惑”，希望从中获得快乐和满足，加深夫妻感情；另一方面，心脏不适时刻提醒着自己，性生活可能会让病情雪上加霜。
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事实上，心脏不好，并不意味着要终结性生活。著名心脏病研究所梅奥诊所的专家称，对大多数慢性心脏疾病患者而言，正当、健康的性生活不仅无害于心脏，反而有利于排解患者因禁欲而产生的抑郁和焦虑感，对他们的康复极为必要。
慢性心脏疾病患者能否过性生活，关键要看其心脏功能如何。临床上有一个很简单的测试方法，就是看患者爬两层楼后，会不会感觉心慌、胸闷。或者快速步行四五分钟，有无心慌、胸闷等症状。如果没有，则说明心脏能负荷性生活的强度。但这里有个前提条件，就是近期疾病没有急性发作，处于稳定期。
心脏不好的人在过性生活时，要注意延长前戏时间，通过拥抱、亲吻、爱抚等一系列动作，让身体“慢热”。要特别注意性生活的强度和频率。不要用力过猛，也不要太过频繁，以免给心脏带来过多刺激，让患者感觉不适。心脏病患者接受治疗后，在恢复性生活时应循序渐进，不能急于求成。
由于治疗需要，心脏病人常需要服用多种药物，有些药物对性功能存在一定的影响，例如中枢性降压药、交感神经阻断药、利血平类、利尿药、某些血管扩张药等，可能影响性功能。药物对性功能的影响，通常与药物剂量呈正相关，即药物剂量越大影响越大，通过调整药量可以改善性能力，但要在专业医师的帮助下进行。还有部分心脏病患者性功能受到影响是心理因素引起的，家人要对其多鼓励，也可以咨询医生。
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对于患有严重心脏类疾病的老年人，性生活要遵循顺其自然、相互理解的原则，不能过于强求。如果进行实质性爱力不从心，可以通过爱抚、拥抱等类性交行为满足需求。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德风)
“老少配”，性爱也和谐(性课堂(34))
增加前戏，换个体位，控制好基础疾病
随着社会开放度不断提高，“老夫少妻”或“老妻少夫”都越来越多见。虽然爱情没有年龄界限，但性爱有时却会因为年龄相差悬殊而遇到困难。一般来说，双方年龄相差15岁以上，就可能出现性爱不和谐的情况。因此，“老少配”伴侣在性生活中要掌握好一些知识和技巧，这样才能消除误解，充分享受性爱带来的好处。
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年龄悬殊夫妻可能面临两大困难。一是性欲差别较大。年轻的一方一般性欲更强，对性生活的次数和强度要求更多，性生活中也更容易尽早进入状态。而年长的一方可能因为性激素减退，性需求没那么强烈，不能每次都满足对方需求，同时进入状态较慢，反应也没那么快。二是在性生活中，年龄较大一方容易心率快速上升，从而导致交感神经兴奋，令血管收缩和血压上升，危害健康，在极端情况下甚至可能血管破裂，导致性猝死。
针对以上问题，首先，年龄相差悬殊的夫妻要加强前戏时间和刺激，多些爱抚，多点交流，这样一方面可以增加夫妻间情趣，另一方面有助于促使年长一方尽快进入角色。如果男方年纪较大，爱抚、亲吻等可以帮助勃起更加充分，达到一定硬度。如果女方年纪较大，前戏能帮助改善阴道干涩，增加润滑度。
其次，要选择合适的体位。如果男方年长，可以采取女上位，这样可以减少男方的体力过度消耗。如果女方年长，建议采用侧卧体位后入式，以增加女方快感度。
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此外，性爱时不要过于偏重生理上的满足，夫妻间应多进行性心理交流，说些情意绵绵的悄悄话，可从心理上获得满足。
最后，在性生活前，年龄较大的一方若存在基础疾病，如高血压等，应在缠绵前控制好基础疾病，性爱过程中也不要太过于激动和疲劳。
值得提醒的是，虽然性活动很大程度上受年龄影响，但年龄不是性和谐的唯一条件，只要掌握了夫妻之间的性心理、生理特点，密切配合，即使年龄悬殊也不一定会出现性不和谐。同时性生活美满与否，同夫妻间的感情也密切相关。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)
胖人同房，姿势很重要(性课堂28)
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同时要增加前戏及爱抚时间
如今，人们的生活水平越来越高，营养丰富，出行便利，运动的机会减少，肥胖人群也就越来越多。我们都知道，肥胖会增加患心血管疾病的危险，易造成关节软组织损伤，导致心理障碍。事实上，肥胖还与性爱质量有关，甚至可能导致性功能降低、生殖能力下降。
性欲的产生与性激素分泌息息相关，而肥胖者的性激素分泌往往出现问题。国外曾有一项针对肥胖男性雄激素检测的研究，专家发现，肥胖男性的血浆睾酮水平明前低于体重正常的男性。肥胖男性雄激素减少，雌激素增高，而较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少，因此性功能会出现不同程度的减弱，如性功能低下，性欲、勃起、性高潮等可能出现问题。
对于体重偏胖者来说，首先，生活中要适当减少高热量食物的摄入，经常进行体育锻炼。其次，肥胖者在性生活中千万不要带着自卑心态，更不能因此拒绝性生活，要充满自信，正视自己的身体。再次，在性生活中，可以通过增加前戏、抚摸等增加性趣。体态丰满的人皮肤面积比常人大，这意味着能有更多的机会让自己享受抚触并兴奋起来，因此，肥胖者可以要求伴侣亲吻后背部、肩胛骨等处，加强对敏感部位的开发与刺激。最后，在性爱姿势方面也要做出一些改变。如果男性肥胖，性生活时采用男上位会比较困难，这时可以在女性的腰下放一个枕头，就能使插入更深、更充分。反之，如果女性较胖，腹部的赘肉可能影响同房姿势，这时可以采用后入式，或者在女性腹部下放个枕头，以支撑体重。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德峰)
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