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哺乳妈咪慎服药
http://www.100md.com 2014年3月24日 医药经济报
    一名正处于哺乳期的母亲,听说很多药物可以在母乳哺喂时,通过乳汁进入小儿体内,引起小儿药物不良反应。那么,如果在哺乳期患病,有哪些西药是不能吃的呢?哺乳期妈咪在用药方面究竟应该注意些什么呢?请看下文分解。

    1 哺乳期妈咪用药原则

    一、首先应权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性。应明确用药特征,尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害。

    二、选用进入乳汁最少,对婴幼儿影响最小的药物。婴幼儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟,特别是体内酶系统并不健全,对某些药物的毒性反应表达不明显。

    三、注意用药和哺乳的时间间隔。可根据药物的半衰期长短来调整用药和哺乳的最佳间隔时间。一般应避免在药物浓度高峰时授乳,可采取哺乳后立即服药,且保证距离下次哺乳至少间隔4小时以上。当用药剂量过大或疗程过长时,为防止对乳儿产生不良影响,应监测乳儿血药浓度,对于治疗指数低(安全性小)的药物尤应注意。

    2 禁用药及对乳儿的危害

    红霉素:恶心呕吐、食欲不振

    卡那霉素:损害听觉系统

    庆大霉素:损害听觉系统

    氯霉素:灰婴儿综合征、再生障碍性贫血

    磺胺类:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可引起贫血、新生儿黄疸

    甲硝唑:血液障碍、神经性紊乱

    安定类:呼吸抑制、食欲不振、低体温

    消炎痛:引起婴儿惊厥

    硫脲嘧啶:甲状腺肿、白细胞减小、甲状腺功能低下

    放射性碘131和125:抑制婴儿甲状腺功能

    甲睛咪呱:降低婴儿胃酸分泌、影响药物代谢

    双氢克尿塞:乳汁减少

    3 慎用药及对乳儿的危害

    阿司匹林:婴儿血小板功能下降、多汗

    氯林可霉素:婴儿肠炎、肠出血

    巴比妥类:嗜睡

    口服避孕药:男婴乳房增大

    奎宁:可见血小板减少

    异烟肼:可有食欲不振、肝功能异常

    青霉素:过敏反应,必要时母子应同时做过敏试验

    链霉素:损害听神经、过敏反应, http://www.100md.com(文 副主任药师 卫远山)