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药品安全100问 中药的配伍禁忌有哪些? 等
http://www.100md.com 2014年3月28日 中国医药报
中医为何重视“道地药材”?

     中药的配伍禁忌有哪些?

    目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”和“十九畏”。

    十八反:

    甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花;

    乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;

    藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

    十九畏:

    硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

    
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    中医为何重视“道地药材”?

    历代医家对道地药材都很重视,认为“凡诸本草、昆虫各有相宜地产。气味功力,自异寻常。”一般传统中药材讲究的道地药材,是指在特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材,因生产较为集中,栽培技术、采收、加工也都有一定的讲究,与在其他地区所产的同种药材相比,品质佳、疗效好。

    如四川的黄连和附子、甘肃的枸杞子、山西的党参、广东的陈皮、东北的人参和五味子、湖北和云南的茯苓、山东的阿胶、河南的“四大怀药”(怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花)等,都属于“道地药材”。(湖北省食品药品监督管理局供稿)

    
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    何谓中药饮片?

    中药饮片是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。中药饮片包括部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣),原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。

    中药饮片是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧。随着炮制理论的不断完善和成熟,目前中药饮片已成为中医临床防病、治病的重要手段。

    

    中药为何要炮制?
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    炮制是指根据中医药理论,按照医疗、调制、制剂、贮藏等不同要求以及药材自身的性质,将药材加工成饮片时所采取的一系列传统制药技术。古称“炮炙”。

    炮制方法分为水制、火制、水火合制等,水制有洗、漂、泡、渍、水飞等;火制有煅、炮、煨、炒、烘、焙、炙等;水火合制有蒸、煮、淬等。

    炮制的作用:

    1. 消除或减低药物的毒性和副作用。如乌头经水漂制及蒸、煮的加热处理,毒性大为降低。

    2. 改变药物的性能。如何首乌生用润肠、截疟,制熟则补肝肾、益精血。

    3. 便于制剂的贮藏。如有些药物贮藏前要进行干燥处理,防止虫蛀、霉烂变质。

    4. 清除杂质,便于制剂和服用。如某些植物药去皮、心、核,矿物药去泥沙,动物药去头、足、翅等。
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    5. 矫味、矫臭。如地龙、鳖甲等醋制除去腥臭味。

    6. 引药入经。如柴胡醋制以引药入肝。

    (湖北省食品药品监督管理局供稿)

    

    什么是中成药

    中成药有两种概念:一种是狭义的中成药,它主要是指用一定的配方将中药加工或提取后制成具有一定规格,可以直接用于防病治病的一类药品,如各种丸剂、散剂、冲剂等,这便是生活中人们常说的中成药;另一种是广义的中成药,它除包括狭义中成药的概念外,还包括一切经过炮制加工而成的中药材。
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    狭义中成药的优点是现成可用、适应急需、存贮方便,能随身携带,省去了煎剂煎煮过程,消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。

    狭义中成药也有一定缺点,主要表现在成药成分组成、药量配比的一成不变上。由于配方既定,药已制成,故而中成药往往不能像煎剂方药那样表现得灵活多变,随症加减,这使中成药的实际应用受到了一定的限制。

    

    什么是新药

    根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例定义,新药系指未曾在中国境内上市销售的药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的药品,亦属于新药范畴。

    新药经申请、检验、审评、生产现场检查合格后,由国家食品药品监督管理总局(CFDA)审核发给新药证书,申请人已持有《药品生产许可证》并具备生产条件的,同时发给药品批准文号。新药的来源包括:天然产物、半合成化学物质、全合成化学物质。

    (湖北省食品药品监督管理局供稿)

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