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精神病人切忌随意停药
http://www.100md.com 2014年4月2日 中国中医药报 第4073期
     在日常诊疗中,我们常常会遇到一些病人和家属这样询问:“医生,精神病能不能根治?为什么电视上不少广告宣称能包治、根治精神病?中药是不是能够根治精神病?为何有一些精神病人经过治疗后不复发,而我家的病人停药以后就复发?长时间服药会不会对身体有影响?……”

    面对病人和家属的种种疑问,我这个当医生的只能耐心地解释——所谓包治、根治精神病完全是欺骗性的宣传,没有任何科学依据,广告上声称的疗效只不过是暂时的,并不能真正断根。在临床中,我们见到不少轻信者上当受骗后后悔不已。当然也不可否认,经过正规治疗后确实有部分病人终身不会复发,这个比例约为20%。但这种不复发并非是使用某种药物或疗法的结果,而是疾病本身决定的。

    至于长时间服药对身体是否有影响,回答是肯定的。任何事情都要看到其主要的方面,维持治疗对患者的益处远大于副反应对身体的影响,况且,在专科医生的指导下,患者恰当地掌握维持治疗的剂量,既能有效地防止复发,又能把药物产生的副反应控制在最低限度。

    另外要注意的是,抗精神病药物对精神分裂症的治疗虽有明显效果,但这种治疗是对症性的,停药后容易复发,且停药时间越长,复发的可能性越大。

    有研究显示,停药4周,复发的可能性为25%,停药半年为51%~75%,停药1年则为73%~95.4%。国外曾有人做过研究,对1018例患者不予维持用药治疗,结果698人复发,复发率为65%;而2127例用了抗精神病药巩固治疗,只有639人复发,复发率仅为30%。用药维持与不用药巩固复发率至少有2倍的差异。

    由于科学界目前对精神病的发病原因和发病机理还处于探索阶段,对复发的确切原因也未明了,对精神病的治疗手段有一定的局限性,我们从病情演变的总趋势来分析,维持治疗是控制病情复发的关键一步,患者万万不可随意停药。, http://www.100md.com(陈福新 云南大理州第二人民医院)