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不应割裂理解五运阴阳说
http://www.100md.com 2014年4月4日 中国中医药报 第4075期
     从简单阴阳卦画的发明,到八八六十四卦的成形,卦、爻、系辞的详论,再到《内经》的五运阴阳学说,中国的哲(哲学)理(理则学,即今之逻辑学)体系经历了由简单到繁复,由朦胧到详尽细微,包罗万象的演变。可以说如果没有周易的卦爻系辞,我们无法溯源《内经》,同样,没有《内经》的五运阴阳学说,也无法完美考察《周易》。

    我们知道,凡事都存在相互依存的两个方面,如天地、日月、昼夜、刚柔、上下……于是,古人画直横(阳爻)表阳、表事物的正面,断横(阴爻)表阴、表事物的反面。

    而很直观的,我们存在的宇宙大致可分为天、地、人三个基本单元,三元两分,各画阴阳,就形成六爻。六爻反复组合,成八八六十四卦象,进而从384爻诠释世界,并取得极大的成功。

    《内经》综合了《易经》的阴阳五行学说,创立了更为严谨完备的五运阴阳学说,认为宇宙肇生于无,无中肇生基元。这基元肇生伊始就蕴含五行之性和恒动之机(名为五运五行,释家称为五蕴);敷布出厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水,即三阴三阳六元真灵之气(乾元),总持、统摄、控制坤元万有之生化始末,维系宇宙春秋循环。经过几千年的研究和实践表明,这也许是目前和今后一个时期存世的科学之科学。

    《易经》的六爻是三阴三阳,《内经》的五运阴阳更是三阴三阳。从《素问·阴阳应象大论》到《素问·五运行大论》等九篇大论,无时不在论说阴阳五行的密不可分,综合为用。以天之六元联系、认知、阐释人体经脏五体、气血津液的生理病理,药物的性味归经,针砭的性用,认知、诊疗、康复疾病,这是《内经》到《伤寒论》古典中医医道、医术的特点。

    奈何今人依然割裂五运阴阳学说,舍《内经》、《易经》而尊《洪范》。五运阴阳学说被肢解离断为气化学说、阴阳学说、五行学说、运气学说。这固然有西方哲学的影响,但我们绝不能忽略某些医家似是而非的误导。

    现代“二元论”绝不是认识的终极,五行阴阳绝不是朴素落后的元素说。三阴三阳六元论(即五运阴阳学说)才是我们亟待弄明、吃透的,极富辩证唯物主义和历史唯物主义思想的认识论和方法论。仲景据此创立的疾病脉证系统辨证法——六元辨证(即今所谓六经辨证),千百年来指导历代医家创造了一个又一个医学奇迹,而且历久弥新,魅力无穷。

    我们无法厚非前贤,却可以痛下苦工,重新学习经典,使《内经》和中医科学研究回到自己的轨道上来。, http://www.100md.com(刘永臣 内蒙古开鲁县中医院)