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扁桃体该不该切除?
http://www.100md.com 2014年4月4日 中国医药报
    24岁的小张从小到大扁桃体经常发炎。发炎时身体很少发烧,只是喉咙疼,尤其是睡觉醒来时异常疼痛。有人建议他切除扁桃体。他非常困惑,切掉吧,网上有的人说毕竟扁桃体是人的器官之一,最好不切,吃中药会好的;不切吧,又怕因此引起其他疾病。

    首都医科大学附属北京佑安医院耳鼻喉科主任鲍诗平介绍,扁桃体属咽淋巴循环的一部分,有一定的免疫生理功能,帮助机体消灭细菌等入侵者。但是扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方,会潜伏一些条件致病菌(如链球菌),伺机侵犯机体。当机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时,就会出现一系列病症,轻者引起急性扁桃体炎、扁桃体脓肿,咽痛、发热影响生活、工作、学习;重者通过全身免疫反应引起肾小球肾炎、心内膜炎,甚至危及生命。

    究竟扁桃体该不该切除呢?出现哪些症状时就应该切除扁桃体呢?鲍诗平说,当出现以下状况时,就应该考虑行扁桃体切除术。具体来说就是:①扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;②反复急性发作,每年2~3次以上,有扁桃体周围脓肿病史;③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病。如有上述情况就应在医生指导下择期手术切除。

    无论成人与儿童,当扁桃体引起的病症远远高于其免疫功能时,不应该保留扁桃体。鲍诗平强调:儿童会出现扁桃体生理性肥大,没有咽痛、发热等症状,不伴有吞咽、呼吸障碍,亦无睡眠障碍。部分人成年后扁桃体也不会萎缩,但不出现扁桃体发炎症状。这种情况下则没有手术切除的必要。

    人们通常认为扁桃体切除后,一旦感冒因为没有扁桃体阻挡就会出现气管炎、肺炎,这种观念是错误的。扁桃体切除后只会出现一过性的免疫力改变,短时间内即可恢复。, http://www.100md.com(刘 慧)