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大师纵论医学发展 ——2014·诺贝尔奖获得者医学峰会暨院士医学论坛实录
http://www.100md.com 2014年4月8日 中国医药报
    由中华中医药学会、中国医师协会、中国针灸学会共同主办,中国中医科学院、北京中医药大学支持,理查·罗伯茨生物科技中国研究院、伯仕利生物科技发展有限公司和北京中科英杰医院投资管理有限公司协办的“2014·诺贝尔奖获得者医学峰会暨院士医学论坛”日前在北京举行。全国人大常委会副委员长、中国科学院院士陈竺,国家中医药管理局局长、中华中医药学会会长王国强,5位诺贝尔奖获得者:以色列阿龙·切哈诺沃,英国理查·罗伯茨,美国杰克·绍斯塔克、埃里克·马斯金、罗伯特·默顿,以及中国科学院院士刘新垣、杨焕明、陈可冀、韩济生,中国工程院院士王辰、韩德民、吴以岭、郑树森等1000余名专家、学者出席了此次大会。陈竺等专家阐述了对医学发展的看法。

    中国科学院院士陈竺:

    现代医学体系的构建需要东西方医学汇聚相长

    即使在中国,对传统医学的态度也处于两个极端,有人认为中医是伪科学,应该予以取缔;而另一些人则认为,拥有几千年临床实践的中医,臻于完美,对其进行所谓现代化只会扭曲其精髓。病人和医生有时会陷入这两种极端。
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    中西方医学的目的都是最大程度地保护健康,我们应该逐步突破中西医学之间的壁垒,充分发挥各自优势。一方面要充分运用现代西方医学的新理论、新技术和多学科交叉渗透的思路和方法,加快传统医学理论与技术的革新;另一方面,要充分发挥传统医学在生命观、健康观、医学模式等方面的特色优势,为现代西方医学提供更多的治疗思想和方法手段。特别需要强调的是,多中心临床研究以确定疗效,标准化以确保安全、质量和结果的可重复性,以及监管的强化。在疗效基础上,阐明中医药作用的物质基础和作用机理。

    我们完全有可能建立一个融合东西方医学优势的现代医学体系,这种医学体系富有包容性,既不故步自封,又兼收并蓄;既立足于历史,又着眼于未来;既高于传统的中医,可能也高于目前的西医。哲人有言,“如果分担挑战,挑战将分之;如果分享成果,成果将倍之。”

    让我们拥有更广阔的视野、更多维的思考、更开放的心态,在维护和增进人类健康这一神圣事业面前,门户不同、学派相左都不重要,我们相信中国传统医学和西方现代医学的汇聚,不仅会让我们比单纯应用其中一种获得更好的健康效果,造福人类福祉,而且将有可能在不远的将来,为我们打开一条通往更广阔天地的大门,促进健康服务业的发展,促进经济的转型升级。
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    2004年诺贝尔化学奖获得者阿龙·切哈诺沃:

    基因药物是未来的发展方向

    不管是中医药,还是来自其他国家的药品,所有医药的目的是希望能够治愈百病。基因药物的出现给人们带来了希望。

    21世纪,生物医学有三次革命。第一次革命是偶然发现的时代,1930年~1960年,如青霉素等,在二战的时候拯救了很多人的生命。第二次革命是对大型化合物数据库进行高通量、蛮力的筛查,1970年~2000年。大型化合物可以制造出很多药品,在几百万个化合物当中进行筛查,然后找到几种药物。第三次革命是基因药物的出现。21世纪的药物,是个性化、预测性、预防性的,人们希望能够建立一个基因库,把各种癌症肿瘤等疾病的数据都放进去,这样就可以帮助我们更好地进行针对性的研究,因为有一些疾病是多基因决定的,首先要了解基因变异的一些规律,然后再来管理这个变异,要把这些技术能够更好地改进,更好地为了人类的健康来改进基因,进行干预,这样才能真正解决每一个人的疾病。
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    中国科学院院士刘新垣:

    抗癌药物有两个重大发现

    目前在我们的研究中,有两个非常好的抗肿瘤药物或者是策略。

    第一个是抗肿瘤的超级干扰素sIFN-1。细菌和病毒可以带来疾病,抗细菌的药物已经有三项获得了诺贝尔奖:磺胺类药、青霉素和链霉素。艾萨克和林登曼1957年发现了干扰素并将其定义为一种抗病毒物质以后,全世界很多生物学家将兴趣转移到干扰素研究上。超级干扰素与普通干扰素相比,抗SARS能力高40倍,抗H5N1能力高20倍,抗乙肝达到同样临床疗效的用量低5倍,故其对攻克肝炎较有把握。它还能抗HIV-1,抗世界上最毒的Ebola病毒效果极好,是世界上少有的广谱高效抗病毒物质,堪与青霉素的发现媲美。此外,超级干扰素还有极好的抗癌作用,目前在全世界的抗癌药物中很少有能与之媲美的。但这样好的抗病毒与抗癌药物,其作用机理很不清楚,有很多重大项目需要进一步研究,肯定将有很多高水平的研究论文有待发表。
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    第二种卓越的抗肿瘤药物是“癌症的靶向基因―病毒治疗”,其原理是将抗癌基因加入到溶瘤病毒(OV)(它定义为在肿瘤细胞中大量增殖,并最终把肿瘤溶解掉的病毒)中,它的抗癌功能比基因治疗产品Ad-IL-24(在美国已进入Ⅲ期临床)或病毒治疗产品ZD55或与之相似的ONYX-015都高很多倍。这将是今后的发展方向,也是全世界基因治疗与病毒治疗的共同发展方向。如将两个OV-genes合用,因两个基因有互助或协调作用,则抗癌效果大增;如将ZD55-IL-24与ZD55-TRAIL合用时,可将移植性小鼠的肠癌、肝癌、肺癌、胃癌等的癌块基本上消除,故此项研究具有十分好的前景。

    中国科学院院士韩济生:

    针灸的过去、现在和未来

    针灸是中国对世界的一项贡献。针灸是一门古老的医学,大概是3000年之前在中国出现的。针灸研究在过去30年有非常大的增长,SCI的期刊有相当多的相关文献。美国在1997年进行有关针灸的听证会,我非常荣幸地参加了此次会议,我当时展示了一些证据,表明针刺可以带来与一些麻醉药物相同的效果。在此之后,美国对针灸的研究给予很多的资金支持。
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    1990年,我开始了针刺戒毒研究。那么,针灸能否帮助吸毒者呢?答案是肯定的。另外,针刺还可用于防止吸毒人员复吸。吸毒者戒毒之后30天左右可能又会复吸,这是非常难治的。有了针灸的话,30%的人可以完全戒掉毒瘾。

    现在的研究还证明,针灸可以提升精子活力。对于精子活力不强的人,经针灸治疗之后,精子活力会得到增强。另外,针刺对孤独症和试管婴儿的研究,得到了卫生部的支持,也得到了科技部的“973”基金支持。

    2007年诺贝尔经济学奖获得者埃里克·马斯金:

    药品应该申请专利吗?

    我认为药品不应该申请专利。这是一个比较有争议的观点,也许这个回答可以让大家清醒一些。有这样一种观点,专利被认为是发明者投资的重要保护。我想要发明一种制剂,需要投入大量的时间、精力和金钱,所以发明者希望通过投入获取回报。另外一种方式是我可以等一等,看是否有其他的仿制品,我的利润可能会带来降低,但这样的好处是可以避免重复投资,如果我这样做的话,我可能决定不会去发明捕鼠器了,这对生活来说可能不是非常好的事情,社会可能失去了一件有用的发明,这个时候专利就派上用场了。专利就是使发明者拥有出售体现基本思路的产品专有权,这样别人不能仿制你的产品,发明者就成为该产品的独占者。经济学家可能觉得垄断是一种不好的事情,但事实上也是一件不好的事情,有一种好处就是可以保护专利发明者不受到产品的侵害,可以使投资者能够做一些专利的活动,这就是为什么不断会有更好的捕鼠器了。

    专利潜在的好处是能够给发明者一些动力,这是一个激励的动力,还可以防止其他人模仿其成果。这是人们一般来讲的推理和逻辑。但是相反的观点,如果说创新是连续性的,而不是说一次完成的话,这样专利就会影响到未来创新的投入,如果说有人想要在你创新的东西上进行进一步的创新,如果你持有专利,其他人就没有权力进行继续的创新。或者说就是让专利进行认证,通过这种方式作为垄断者可能会有这样的认证费,认证费可能是非常高的,比较高昂的认证费可能会吸引很多创新者进入这个行业。, 百拇医药(熊昌彪)