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帕金森病患者如何避免失眠困扰? 合理用药是关键
http://www.100md.com 2014年4月11日 中国医药报
     合理用药是关键

    晚上入睡困难、频繁惊醒,白天精神萎靡、嗜睡,这在帕金森病患者中成了比较普遍的现象。在4月11日第十八个“世界帕金森病日”到来之际,第三军医大学新桥医院神经外科主任杨辉教授提醒患者,避免失眠困扰的关键是要注意合理用药。而对于长期药物后疗效减退的患者,可接受脑深部电刺激手术治疗,以改善睡眠质量。

    很多帕金森病患者反映,晚上睡觉时夜尿频繁,更有少数患者在睡眠中帕金森病会发作,导致睡眠不佳。而白天由于药物的作用,常常又会出现精神萎靡、嗜睡的症状。杨辉教授介绍,有6~9成的帕金森病患者存在睡眠障碍,一部分是与中枢神经系统神经元退行性病变有关,另一方面与患者的运动障碍所致的翻身困难或痛性抽搐有关,严重影响患者的生活质量。

    杨辉教授建议,对于睡眠“黑白颠倒”的患者,首先是要调整好心理状态,在日常生活中注意培养良好睡眠习惯,而对于夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱。特别是应调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物,最好改成早晨服药或减少剂量。以翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者,可以经医生指导,在睡前增加服用小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性,白天嗜睡或睡眠发作需注意调整多巴胺受体激动剂的剂量。此外,对于病程较长、已出现药物疗效减退的患者,进行脑深部电刺激术治疗可明显改善睡眠状况。, 百拇医药(曾 理)