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发生心绞痛服用哪些药物可缓解?
http://www.100md.com 2014年4月11日 中国医药报
发生心绞痛服用哪些药物可缓解?

    心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧而引起的发作性心前不适,为突然发作,多见于体力活动、情绪激动、吸烟、受寒或饱餐后。心绞痛多发生于40岁以上的人,通常表现为突然发作的胸口压榨样疼痛、胸口憋闷、皮肤冷或出汗。同时疼痛可放射至左肩、左上肢内侧及后背部,少数病人还表现为牙痛、颈痛。

    第二炮兵总医院心内科主任、主任医师胡桃红告诉大家,当发生心绞痛时千万不要慌张,除了个别病情较严重者需住院治疗外,大多数病人可采取适当的措施以及自己选用一些药物来控制和缓解症状。

    心绞痛发作时,首先要立即停止一切活动,就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油1片0.3~0.6mg,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳,5~10分钟后可在舌下再含服1片。此药可维持药效达30分钟。为防不测,用药见效后即找地方坐下休息,这些药物有头昏、头胀、面红、发热等不良反应,有青光眼的病人此种药物不能服用,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如依姆多。这类药物通过扩张冠状动脉,增加血流。对于劳动后发生的心绞痛也可加用倍他乐克(美托洛尔片),一次半片,一日2次。倍他乐克能降低心肌耗氧,减轻心肌缺血。但要注意,此药易致心跳减慢。阿司匹林为冠心病心绞痛患者的常用预防和治疗药物,可以防止血小板在硬化了的冠状动脉内凝集,预防心绞痛发作和避免出现心肌梗塞,消化道溃疡患者应慎用。

    服用中成药也可达到止痛的目的,如口服复方丹参滴丸或速效救心丸,每次5丸,一日3次,发作时舌下台服5~10丸,也能缓解疼痛。

    无论上述药物能否缓解,均需尽快到医院进一步诊治,因为初次发生心绞痛,有发生心肌梗死的危险性。

    心绞痛的预防贵在采用正确的生活方式及控制冠心病的危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常)。饮食宜少量多餐,不宜过饱,少吃富含动物脂肪与胆固醇的食物,食后不应立即活动;保持心情舒畅、坚持体育锻炼,避免过分激动;如果体重超过正常标准20%,心脏病的发病率就会增加1倍,所以,减肥对保护心脏有重要意义;根据自己的具体情况适当运动,如慢跑、散步、球类和太极拳等;每天睡眠不得少于8小时,中午应休息1~2小时;要用乐观的态度对待生活,尽量不看紧张、刺激的影视节目;夜间易发者,可睡前服镇静剂;硝酸甘油片和速效救心丸等家庭常备药要随身携带,尤其外出时更要形影不离,在家中床头、案几等固定而易取的地方都要摆放。, 百拇医药(莫 鹏)