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要预防阿司匹林对胃的损伤
http://www.100md.com 2014年4月25日 中国医药报
    阿司匹林诞生于1899年,是一种历史悠久的解热镇痛药。可用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板的聚集,特别是近年来广泛用于预防和治疗缺血性心脏病、脑血栓等。在缺血性心、脑血管疾病的防治中,由于人们认识到血小板合成和释放的血栓素A2(TXA2)为一种强力血管收缩剂和促血小板聚集剂,因而长期应用抗血小板功能的药物阿司匹林就成为一种防止血栓形成的重要手段。小剂量阿司匹林虽然主要抑制TXA2的生成,对缺血性心、脑疾病患者产生有益作用,但由于也抑制了PGI2、PGE2的生成,可能产生一定的不良反应。

    长期应用阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、消化道出血及溃疡等不良反应。研究发现,多数患者服中等剂量的阿司匹林数天,即见大便隐血试验阳性。有国外临床专家统计过,长期服用阿司匹林者发生胃炎的风险可增加4~6倍,有溃疡病史或近期出现溃疡并发症者更可增加10倍胃黏膜损伤的风险。另外,半数内镜下的糜烂性食道炎、糜烂性胃炎,10%~25%的消化性溃疡,1%~2%上消化道出血,都是由阿司匹林损伤胃黏膜引起的。

    阿司匹林损伤胃黏膜的机理是其透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞,致毛细血管破损而出血。近来发现,前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已被证明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度,加重溃疡的程度,使胃黏液减少。为此,服用阿司匹林时最好在饭后或与增强胃黏膜屏障功能的药物同服,加强预防和起到治疗作用;溃疡病患者应慎用或不用。

    中药胃黏膜保护剂由于是多组分,所以一般是多靶点发挥作用,在症状的控制上更加全面,巩固疗效的效果好。加上中药是天然植物提取,安全性更高,所以更适合用于预防长期服用阿司匹林对于胃黏膜的损伤。

    中药胃黏膜保护剂的代表药物荆花胃康胶丸,是由天然植物土荆芥和水团花提取有效成分挥发油制成的纯中药制剂,具有理气散寒、活血化淤的功效,可以快速缓解上腹部疼痛,持久保护胃黏膜。该药具有针对胃黏膜多靶点起效,全面控制临床症状,如胃痛、胃胀、胃部不适的特点,可单独或与西药联合治疗胃病,防止复发。该药为胶丸剂型,每次服用只需2粒,十分方便。, http://www.100md.com(李 鑫)