去“特需”而回归公立医院本位
设立在北京众多公立医院的“特需”和国际医疗服务，向来备受争议。据媒体报道，北京市卫计委近日表示，今年北京将进一步削减公立医院特需医疗规模，各公立医院压缩“特需”服务，并将其纳入今后的绩效考核评价体系，和医院评审挂钩。
特需服务，就是公立医院拿出一部分优质服务资源，为少部分特殊人群服务，体现在挂号、就诊、治疗和护理等方面给高端客户提供的特别服务。当然，其价格也非一般，这显然与公立医院公益性定位不符。公立医院的基本定位是向全社会成员提供公益性的医疗服务，在目前公共服务严重不足的情况下，公立医院特需服务挤占了原本就捉襟见肘的公共资源，加剧了“看病难，看病贵”，造成更大的医疗不公。北京削减公立医院的特需医疗规模，是逐步让公立医院回归公益性的体现，符合保障人人享有基本医疗卫生服务的医改大方向，具有标杆意义，值得期待。
客观而言，公立医院特需服务的出现，一方面有其历史背景：新中国成立后少数老干部有此需求；针对各国驻华使馆、外企工作人员以及一些来华的专家学者等“外宾”开设。另一方面也有现实因素——从医院内部来说，国家对公立医院的投入不够，而特需服务可以借助其高昂的收费来弥补公立医院的收入；从外部原因分析，社会上也存在对特需医疗的市场需求，一些经济实力高的患者愿意以更高的价格购买更好的医疗服务，而目前民营医疗机构又不能完全供给这部分服务。
, http://www.100md.com
诚然，随着物质生活水平的提升，一部分人追求更高效、更优质的医疗服务，医院相应地提供特需服务，原本无可厚非，但这种服务不应由公立医院来提供。担负救死扶伤的公立医院并非经营性企业，而是具有公共服务的性质，不能以纯经济的眼光思考问题。公立医院的公共属性，决定了它只能走公众路线，而不能走特需路线。衡量公立医院好坏的标准，在于它是否满足了公众最基本的公共服务需求，而非盈利的多少。
当前我国医疗资源整体供应不足，优质医疗资源尤为稀缺。作为依托政府投入的公立医院，集中了全社会较好的医疗资源，但也远不能满足公众的就医需求。应当承认，改革开放之后推行的市场化医改道路，虽然提高了医疗资源的配置效率，但忽略了公立医院与私立医院的功能区分。
削减特需服务，优化医疗资源配置，是医疗回归公益的必经之路，也是稳步推进医改的重要一环。拒绝特权，惠及百姓，才是削减特需服务的意义所在。削减公立医疗特需服务，一方面要推进公立医院改革，构建出满足公益性生存的环境，加大财政的投入，提高补贴的效率，让公立医院没有必要通过开展特需服务来创收，而是更好地保障基本医疗，坚持其公益属性。另一方面要加快民营医院市场化的培育，激活非公立医院的公益性，建立体现医生价值的服务价格机制，促进医疗资源要素的合理流动，让所有的医疗机构拥有公平的竞争环境。
放开民营医院的服务价格，这对于民营医院的发展来说无疑是极大的利好。唯有在强化改善市场监管的前提下，让民营医院步入良性发展轨道，能与公立医院错位经营，提供不同层次的医疗服务，公立医院才会无“特区”，从而真正回归公益本位。
(作者系江西省新余市渝水区食品药品监管局局长), 百拇医药(廖海金)
特需服务，就是公立医院拿出一部分优质服务资源，为少部分特殊人群服务，体现在挂号、就诊、治疗和护理等方面给高端客户提供的特别服务。当然，其价格也非一般，这显然与公立医院公益性定位不符。公立医院的基本定位是向全社会成员提供公益性的医疗服务，在目前公共服务严重不足的情况下，公立医院特需服务挤占了原本就捉襟见肘的公共资源，加剧了“看病难，看病贵”，造成更大的医疗不公。北京削减公立医院的特需医疗规模，是逐步让公立医院回归公益性的体现，符合保障人人享有基本医疗卫生服务的医改大方向，具有标杆意义，值得期待。
客观而言，公立医院特需服务的出现，一方面有其历史背景：新中国成立后少数老干部有此需求；针对各国驻华使馆、外企工作人员以及一些来华的专家学者等“外宾”开设。另一方面也有现实因素——从医院内部来说，国家对公立医院的投入不够，而特需服务可以借助其高昂的收费来弥补公立医院的收入；从外部原因分析，社会上也存在对特需医疗的市场需求，一些经济实力高的患者愿意以更高的价格购买更好的医疗服务，而目前民营医疗机构又不能完全供给这部分服务。
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诚然，随着物质生活水平的提升，一部分人追求更高效、更优质的医疗服务，医院相应地提供特需服务，原本无可厚非，但这种服务不应由公立医院来提供。担负救死扶伤的公立医院并非经营性企业，而是具有公共服务的性质，不能以纯经济的眼光思考问题。公立医院的公共属性，决定了它只能走公众路线，而不能走特需路线。衡量公立医院好坏的标准，在于它是否满足了公众最基本的公共服务需求，而非盈利的多少。
当前我国医疗资源整体供应不足，优质医疗资源尤为稀缺。作为依托政府投入的公立医院，集中了全社会较好的医疗资源，但也远不能满足公众的就医需求。应当承认，改革开放之后推行的市场化医改道路，虽然提高了医疗资源的配置效率，但忽略了公立医院与私立医院的功能区分。
削减特需服务，优化医疗资源配置，是医疗回归公益的必经之路，也是稳步推进医改的重要一环。拒绝特权，惠及百姓，才是削减特需服务的意义所在。削减公立医疗特需服务，一方面要推进公立医院改革，构建出满足公益性生存的环境，加大财政的投入，提高补贴的效率，让公立医院没有必要通过开展特需服务来创收，而是更好地保障基本医疗，坚持其公益属性。另一方面要加快民营医院市场化的培育，激活非公立医院的公益性，建立体现医生价值的服务价格机制，促进医疗资源要素的合理流动，让所有的医疗机构拥有公平的竞争环境。
放开民营医院的服务价格，这对于民营医院的发展来说无疑是极大的利好。唯有在强化改善市场监管的前提下，让民营医院步入良性发展轨道，能与公立医院错位经营，提供不同层次的医疗服务，公立医院才会无“特区”，从而真正回归公益本位。
(作者系江西省新余市渝水区食品药品监管局局长), 百拇医药(廖海金)