中药合煎 有理要说得清
最近看到不少关于中药“内忧外患”的报道，笔者多有感慨。中药要想走出国门，就必须跨过“有理说不清”这道关，而这需要广大中医药工作者潜心尽力投身于科研工作中去挖掘、去发现。
笔者以前在做复方药物研究时，一次偶然的发现让我感觉，传统中医药采用合煎的方式并不是没有道理的。我们的祖先虽然不能用现代理论说明中药合煎的理由，但是能用实践结果证明合煎确实有效。于是，从古至今，便留传下来许多著名的古方验方。笔者作为一名医药工作者，以自身的工作经历讲讲中药合煎的科学性。
笔者及科研小组曾经研究过一个中药处方，其中有丹参、黄连两味药材。提取工艺是采用水煎煮，但是煎煮液是极其浑浊的，这超出了常规现象。科研人员通过对丹参和黄连两味药材的化学成分进行分析，发现丹参中含有大量的有机酸类；而黄连我们知道，味道极苦，那是因为其中含有大量的生物碱，如黄连素等。丹参中的有机酸类和黄连中的生物碱类化学成分均溶于热水。如果将丹参和黄连同时煎煮，由于丹参释放出有机酸类而使得溶液呈酸性，而黄连中生物碱不溶于酸性溶液中，于是就出现了浑浊现象。为了验证这种推测，科研人员分别将缺味丹参、缺味黄连的阴性处方用水煎煮，结果两种煎煮液均无浑浊。再对煎煮液中的黄连素进行含量测定，结果显示，含有丹参处方的煎煮液中黄连素含量远远高于缺味丹参处方的煎煮液中的黄连素，这就更加证实了推测是正确的。
如果这样浑浊的煎煮液被患者口服之后，大多数黄连素是会被沉淀的，是不能被吸收的，那样岂非达不到药效？为了使煎煮液澄明，科研人员又对煎煮液进行批pH值调节。既然煎煮液呈酸性，那么就尝试将pH值调至中性，结果煎煮液浑浊程度稍有好转，但是效果并不明显；当pH值调至7~8之间时，煎煮液一下就变得澄明了。
笔者之所以说中药合煎的科学性不仅于此，通过药物代谢分析，该煎煮液虽然浑浊，但是经口服之后并不影响药效，反而大大增强了药效。这是因为，药物口服之后，首先进入胃部，而人体的胃液呈酸性，使煎煮液中浑浊的黄连素不被吸收，避免了首过效应；进入人体肠道时，肠道液中因含有大量的HCO-而使其呈偏碱性，因此，丹参和黄连合煎后浑浊的煎煮液到达肠道之后很快释放出游离的黄连素，利于药物在肠道内被吸收，更好地发挥药效。这不正是现代药用辅料肠溶衣的作用吗？
经过这个小小的试验之后，科研人员深刻理解了中药合煎的科学性，更能用现代理论解释中药合煎的优势所在。因此，笔者认为，我们在研究中药的过程中，要深入挖掘，努力用现代理论去解释中医中药的传统优势，让中药早日做到“有理说得清”。, 百拇医药(王晓博)
笔者以前在做复方药物研究时，一次偶然的发现让我感觉，传统中医药采用合煎的方式并不是没有道理的。我们的祖先虽然不能用现代理论说明中药合煎的理由，但是能用实践结果证明合煎确实有效。于是，从古至今，便留传下来许多著名的古方验方。笔者作为一名医药工作者，以自身的工作经历讲讲中药合煎的科学性。
笔者及科研小组曾经研究过一个中药处方，其中有丹参、黄连两味药材。提取工艺是采用水煎煮，但是煎煮液是极其浑浊的，这超出了常规现象。科研人员通过对丹参和黄连两味药材的化学成分进行分析，发现丹参中含有大量的有机酸类；而黄连我们知道，味道极苦，那是因为其中含有大量的生物碱，如黄连素等。丹参中的有机酸类和黄连中的生物碱类化学成分均溶于热水。如果将丹参和黄连同时煎煮，由于丹参释放出有机酸类而使得溶液呈酸性，而黄连中生物碱不溶于酸性溶液中，于是就出现了浑浊现象。为了验证这种推测，科研人员分别将缺味丹参、缺味黄连的阴性处方用水煎煮，结果两种煎煮液均无浑浊。再对煎煮液中的黄连素进行含量测定，结果显示，含有丹参处方的煎煮液中黄连素含量远远高于缺味丹参处方的煎煮液中的黄连素，这就更加证实了推测是正确的。
如果这样浑浊的煎煮液被患者口服之后，大多数黄连素是会被沉淀的，是不能被吸收的，那样岂非达不到药效？为了使煎煮液澄明，科研人员又对煎煮液进行批pH值调节。既然煎煮液呈酸性，那么就尝试将pH值调至中性，结果煎煮液浑浊程度稍有好转，但是效果并不明显；当pH值调至7~8之间时，煎煮液一下就变得澄明了。
笔者之所以说中药合煎的科学性不仅于此，通过药物代谢分析，该煎煮液虽然浑浊，但是经口服之后并不影响药效，反而大大增强了药效。这是因为，药物口服之后，首先进入胃部，而人体的胃液呈酸性，使煎煮液中浑浊的黄连素不被吸收，避免了首过效应；进入人体肠道时，肠道液中因含有大量的HCO-而使其呈偏碱性，因此，丹参和黄连合煎后浑浊的煎煮液到达肠道之后很快释放出游离的黄连素，利于药物在肠道内被吸收，更好地发挥药效。这不正是现代药用辅料肠溶衣的作用吗？
经过这个小小的试验之后，科研人员深刻理解了中药合煎的科学性，更能用现代理论解释中药合煎的优势所在。因此，笔者认为，我们在研究中药的过程中，要深入挖掘，努力用现代理论去解释中医中药的传统优势，让中药早日做到“有理说得清”。, 百拇医药(王晓博)