如何照顾痴呆老人 做个聪明的痴呆照护者
 |
 |
做个聪明的痴呆照护者
护理知识、温和抚摸、耐心细致，都能提升痴呆老人的生活品质
老人辛苦了一辈子，到了晚年，目光渐渐变得迷茫，记不清自己的岁数，经常丢三落四，有时还会虚构出根本没有发生过的事情，不认得自己的亲人，反复唠叨同样的话，甚至会横冲直撞地过马路……这并不是年纪大了犯糊涂，而是痴呆在悄悄地靠近。
100多种病因导致痴呆
痴呆不是正常的衰老，它是造成老年人丧失行为能力、生活不能自理的主要原因之一，已经成为非常严峻的公共健康问题，对于患者和家庭都是极大的打击。目前在中国，已经有超过900万人罹患痴呆，受痴呆影响的则有几千万人，因为他们的生活与痴呆患者休戚相关。
医学已经发现，一共有100多种病因会导致患者出现痴呆症状，其中最主要的一个病因就是阿尔茨海默病。这是一种慢性的大脑退行性疾病，它像一个狡猾的敌人，悄悄潜伏进大脑。
, http://www.100md.com
对很多患者来说，在出现明显症状的10到20年之前，脑部的退化就已经开始了。阿尔茨海默病在早期并不容易被察觉，但会导致人经常地忘事。所以，只要家中有老人，儿女们就要学会去发现一些异样的蛛丝马迹，包括老人记忆力下降；做先前熟悉的事情有困难；语言表达有困难；失去对时间和空间的认知力；判断力、警觉性下降；抽象思维出现问题；丢三落四找不回东西；有的老人情绪和个性发生改变；有的老人则不再愿意参加社交活动等。一旦发现这些迹象，就要带他们去医院的记忆门诊进行全面的评估和诊断。
家庭看护要学点专业知识
痴呆又被称作家庭疾病，一旦家里出现痴呆老人，就意味着整个家庭生活发生翻天覆地的变化，经历恐惧、无助、痛苦和挣扎。
痴呆老人由于认知能力逐渐衰退，导致生活能力也不断下降，从刚开始生活基本能够自理，到最后需要全天候的照顾。照顾痴呆老人是慷慨而富有爱心的行动，但同时也是件十分繁重的任务。大量针对家庭照护者的研究和调查表明，承担居家照护的家庭成员比普通人要承受更为巨大的潜在健康风险。比如，身心健康问题的风险是别人的2倍，因精神问题服药的概率高2.5倍，觉得与家人朋友有隔阂，家庭关系和社会关系都受到影响，更有可能遇到财务危机。因此，老人的家庭照护者也应该和痴呆老人一样，成为被全社会照顾和支持的对象。
, 百拇医药
虽然目前有90%的痴呆老人都居家生活，但由于中国少子老龄化、家庭空巢化的特点，家庭能够持续提供的护理资源是有限的。要做一个聪明的家庭照护者，很重要的方法是了解一切可以利用的资源，比如社区日间照料中心、居家服务、家政服务、养老社区、护理院等，这些都可以在疾病的不同阶段帮助照护者。
为痴呆老人提供直接服务的护理人员，需要具备更高的职业素质和技能，以确保能够为痴呆老人提供高质量和安全的服务。无论家庭照护者选择社区日间照护还是养老机构，都要考量护理员或家政服务员是不是耐心细致，是不是善待老人。如果护理员或家政服务员接受过痴呆照护的专业培训最好，如果没有学过，您就要分享您所掌握或摸索出来的有效照顾方法，以及老人的日常生活习惯和好恶，让护理员能够更多地了解老人，提供更好的照顾。
照护者的耐心很重要
无论痴呆老人是居家生活还是入住养老机构，都需要以人为本的照护方法，要相信痴呆老人也能够体会生命的意义、舒适与乐趣。
, 百拇医药
虽然痴呆逐渐剥夺他们的认知能力，但是他们依然保留情感，保留对美好事物的感知能力。虽然在和老人讲话的时候他不一定能听明白，但他会从微笑、抚摸、温和的语音语调来感受到照护者的友好、尊重和体谅。这有助于和老人建立起和谐、信任的全新关系。
每个痴呆老人都有他们独特的人生经历，他们的能力、需要和喜好都有所不同，而且会随着病程发展而改变。因此家庭照护者或者养老服务机构的护理人员，要善于根据老人的具体情况制定和调整照护计划，提供细心的照顾。比如，在痴呆的中期阶段，老人的记忆丧失会变得更糟、更迷糊，这时需要用简单明了的句子和他讲话，而且每次只能安排他做一件事；和他讲话的时候，要保持耐心和镇静；遇到他不能理解的词，就指给他看；不要和他争吵，也不要和他讲理。
总之，痴呆老人在出现发病症状之后还可以生活很多年。来自家庭和社会的悉心照顾、护理和支持，依然可以让痴呆老人生活得舒适、安全、愉悦，留住晚年的生活品质和尊严。▲ (记忆健康360工程主任 洪 立)
, 百拇医药
用心看护痴呆老人
对视 诉说 触抚 扶持
日本《日经健康》杂志日前报道，源自法国的认知障碍症患者看护技术日益受到关注，这种看护无需辅助工具，只需要用“心”去做，就能让看护对象得到安稳舒适的照顾。
日本推广该项技术的国立东京医疗中心综合内科主任本田美和子介绍，此种看护技术有四个重点：(1)对视，(2)诉说， (3)触抚，(4)扶持。本田美和子说明称，认知障碍症患者接触信息的来源狭窄，例如视野会缩小到以鼻子为中心左右15度范围，因此，难以注意到后方和侧面的招呼，从而易心生恐慌。面对认知障碍症患者时，首先要从正面，与视线平行的高度与他对视，其次用积极正面的语言与对方交流，接触对方身体时要轻轻触抚，然后帮助对方“自立”行走，扩展活动空间。具体做法如下：
, 百拇医药
“对视”(如图1)。以与患者视线平行的高度，20厘米左右的距离，对视0.4秒以上时间，切忌俯视，目的是表示双方处于平等地位，尊重对方。
“诉说”(如图2)。用柔和的语气跟对方说话，说话内容应积极向上，如“今天精神不错啊”之类，能让对方有安心感。
“触抚”(如图3)。握住对方的手，轻柔地抚摸手背，然后是手臂，一点点扩大触抚面积，注意不要太用力，不要抓、牵拉，力道要柔和，向对方传达抚慰。
“扶持”(如图4)。尽量扶着对方，帮助对方站、走，扩大活动范围，避免长期卧床导致肌肉萎缩等问题。
美和子表示，引进此项看护技术后，患者态度也好转，能主动配合看护人员换衣服等，提高了看护效率，也减轻了看护人员的负担。▲
(姚力杰)
, 百拇医药
如何照顾痴呆老人
日本顺天堂大学教授指导
如果家里长辈、亲人患有认知障碍症，会给身边人带来很多困扰。如何正确应对并照护好他们？日本顺天堂大学医学研究院教授新井平伊介绍了几个要点，可供参考。
问题一：老人重复买一堆同样的东西回家。对策：把冰箱已有的食品品种记在便签纸上，然后放入老人的钱包里。提醒老人买的时候对照下，切勿呵斥老人。
问题二：一天到晚无精打采，老看电视。对策：认知障碍症会让人做事没精神，懒得活动，时间久了会令脑功能进一步衰退。要设法陪伴他出去散散步、聊聊天，(有条件找个护工)，增加活动量。
, http://www.100md.com
问题三：明明吃了饭还说没吃。对策：老人发生这种情况大都出于寂寞心理，借进食来表达。要安慰老人，找点坚果之类的健康零食满足他要求，或者把日常三餐拆分成少量多餐，视情况分别给他吃。
问题四：钱找不到，怀疑被身边人偷了。对策：碰到这种情况，不要急着辩解，应先边找边安慰。一般情况下，老人会慢慢平静下来，注意力注意到其他事情上去。可以用食物来“引诱”，转移老人注意力。
问题五：讨厌洗澡。对策：如果老人讨厌晚上洗澡，可以改成白天洗，或者安排相同性别的亲人帮忙。总之不要强迫，要让对方心情愉快地入浴。
问题六：大小便失禁。对策：不要嫌弃老人，多观察老人排便的节奏规律，定期带其上厕所，可以减少失禁现象。有的老人会找不到厕所，可提前把厕所门开着，同时备好要换的内裤。▲
(姚力杰)
, http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > C > 痴呆