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隐形肥胖别忽视 脂肪肝食疗法 等
http://www.100md.com 2014年5月12日 中国中医药报 第4095期
     BMI正常就不胖?隐形肥胖别忽视

    伴随着5月11日“世界肥胖日”的到来,近几日,“身体质量指数”(BMI)上了网络热门话题榜。对成年人来说,BMI超过24为超重,超过28为肥胖,“24以上才需减肥”。

    然而,专家指出,虽然BMI常常被用来快速判断一个人是否超重或肥胖,但有的时候也会失效。除了“一目了然”的肥胖之外,在人群里还有一类“隐形肥胖者”——这些人不仅自己不觉得胖,连他们的亲友也常常误认为他们身材保持得不错。但隐形肥胖其实是亚健康信号,高个子的人由于不显胖,更要当心隐形肥胖。

    当心内脏脂肪让你“变胖”

    广州市第一人民医院内分泌科主任医师王燕介绍,一直以来,人们总是关注体重指数BMI(体重/身高的平方)是否在标准范围(20.0~23.9)内,一旦超重,就开始拼命减肥,却忽视了尽管BMI正常,但身体脂肪比例已超过正常的情况。也就是说,肌肉含量低,脂肪含量高。
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    最近微博、微信热转的英国BBC纪录片《关于减肥你应该知道的十件事》中,有一个身材匀称的医学记者迈克尔正是这类“隐形肥胖者”的代表。在这部纪录片里,迈克尔看上去身材匀称,健康良好,但其实不然。和许多成年男性一样,迈克尔的脂肪深藏在身体内部,叫做内脏脂肪。

    从影像学扫描结果可以看出,迈克尔的肝脏、脾胃全被脂肪包围。这些内脏脂肪不同于普通脂肪,它释放出的化学物质,能够损坏心脏周围的动脉,导致心脏病。同时,这些化学物质还会增加癌症风险,位于肝脏附近的内脏脂肪,释放出的化学物质很容易进入肝脏,影响肝脏清除血液中胰岛素的能力,这就可能引发2型糖尿病。

    王燕指出,隐性肥胖实际上是身体发出的亚健康信号,尽管可能暂时没有引发不良的身体状况,但若任其发展,过量脂肪组织会导致雌激素和炎性因子异常增高,从而诱发脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖等慢性病。因此,隐性肥胖不容小觑。

    快速判断隐形肥胖
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    王燕介绍,判断是不是肥胖,不仅要看体重,还要看腰围、腰臀比等,要想发现隐形肥胖并不难,甚至没有必要做体脂分析。

    一看体重指数。如果BMI>24~27.9属超重,28为肥胖。

    二看腰围。男性腰围的正常值是85厘米以下,女性则是80厘米以下。若腰围达到或超过这一界限,即便体重指数正常,出现糖尿病、高血压等慢性病的危险性也会比腰围低于此界限者高2~3倍。

    三看腰臀比。正常人的腰臀比一般为0.8左右,大于0.8则慢性病的危险性也会随之增加。

    王燕提醒,个子高的人看上去不显胖,他们更容易忽视隐形肥胖的危害。全身肥胖者会严格控制饮食而使体重下降,隐形肥胖者要改变饮食结构和生活习惯,往往难度更大。

    减饭量不如减“油量”
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    发现自己隐形肥胖后,任一家公司经理的王先生很苦恼:怎么减肥?虽说常到酒楼吃饭,但说实在的,吃得真不算多啊!每碟菜上来,也不过是蜻蜓点水般地吃两口而已啊!要不就学学女明星吧,只吃菜,不吃饭!

    这样做对不对呢?王燕分析,很多隐形肥胖者认为,一定是由于饭吃得太多才胖的,那就先从减少饭量开始。其实,在健康的饮食结构中,碳水化合物本来就应占主导地位。肥胖更多源于摄入过量脂肪类食品。像王先生这样,虽然每碟都只吃几口,但八九个菜下来,其分量就不可小觑了。

    此外,王燕认为,烹调方式也是个问题。酒楼讲究色香味俱全,而这通常以大量使用食用油为代价。很多市民住家饭吃的饭量比王先生还大,也没见发胖,原因就在于家里炒菜油放得相对少些。

    所以,想减肥的人群,不用一味减少饭量,还应减少“油量”。喜欢肉食的人,坚持一个原则,即“两条腿的比四条腿的好,没有腿的比有腿的好”,即禽类比猪、牛肉脂肪含量低,而鱼类脂肪含量更低。
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    王燕一直保持着良好的身材,她的一餐晚饭这样安排:一杯牛奶,两片黑面包,几个水果。

    “当我把这个晚餐的图发到微博上时,很多人都感叹‘这也太健康、太清淡了’,其实,如果在三四十年前,这样的晚餐最正常不过了。可到了现在,很多人无肉不欢、无油不欢,难怪肥胖找上门来。”她提醒,隐形肥胖者多留意自己的腰围,如果“小肚子”越来越小,那就说明减肥达到效果了。(伍仞 魏星)

    

    别以为不吃肉就和脂肪肝无缘

    脂肪肝在临床上很常见,诱因很多,它可以说是“富贵病”的一种。防治脂肪肝要注意节食、多动、少饮酒,只要在日常生活中能注意保健,通过6个月的生活行为干预,大多能摆脱脂肪肝的侵扰。
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    一旦发现患有脂肪肝,大多数人都很紧张,采取“戒肉”政策。脂肪摄入过多对脂肪肝患者当然有害无益,但也不是说完全不能吃肉,脂肪肝患者应以低脂饮食为宜。不过,脂肪肝患者的确需要高蛋白饮食,高蛋白饮食可以增加载脂蛋白,特别是VLDL(极低密度蛋白)的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝。而且高蛋白饮食,如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等,有利于肝细胞功能的恢复和再生。

    许多脂肪肝患者期望通过节食而不是运动来减肥,实际上,运动减肥优于节食减肥,运动减肥去掉的主要是腹部内脏脂肪。脂肪肝患者可以做做有氧运动,如游泳、打乒乓球等,这种运动,锻炼时以有氧分解代谢为主,可以抑制甘油三酯合成,促进脂肪分解。当然,运动减肥有一个过程,运动量要由小到大,慢慢递增,每周3~5次,每次15~60分钟。(高花兰)

    
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    多喝甜饮料易得脂肪肝

    脂肪肝是全球慢性肝病的最常见病因。据《印度时报》6月4日报道,美国《生物化学杂志》刊登一项新研究指出,预防脂肪肝的关键可能在于避免含糖饮料。研究发现,过多摄入含糖高的饮料会增加脂肪肝危险。

    研究中,华盛顿大学圣路易斯医学院布赖恩·迪鲍斯克博士及其同事完成的最新实验研究发现,一种编号为GLUT8的大分子会将大量的果糖带入肝细胞中。果糖通常自然存在于水果中或者添加到软饮料等产品中。实验鼠实验结果发现,通过阻止或消除GLUT8,可以减少果糖进入肝脏,进而防止脂肪肝的形成。另外,GLUT8缺乏的实验鼠肝脏脂肪的消耗速度相对更快。

    迪鲍斯克博士指出,研究发现,果糖进入肝脏需要借助GLUT8大细胞的运输作用。如果取消或阻止这种大细胞,那么就不会发生食源性脂肪肝。如果果糖无法进入肝脏,就可能进入人体外围组织。(金也)
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    脂肪肝食疗法

    随着人们生活水平的不断提高和不良的生活方式所致,目前脂肪肝的患病率明显增多。脂肪肝是指脂类特别是甘油三酯在肝细胞内堆积过多而言,正常人肝的总脂量占肝重量的5%,若总脂量超过肝重量的5%,即称脂肪肝,超过的越多,病情越重。其实,只要坚持适当运动,戒烟少酒,科学饮食,就能有效预防脂肪肝。下面就脂肪肝的食疗法介绍如下:

    芹菜红枣煲汤

    芹菜200~400克,红枣50~100克,煲汤分次服用;或单用芹菜100~150克,洗净捣烂取汁,加蜂蜜适量炖,温服,每天一次,疗程不限。该方清热解毒、健脾补血养肝,有利尿、健胃、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白的作用,适用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。
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    黄豆白菜

    黄豆60克,白菜干45克,煎服。黄豆中的皂草甙可与人体的脂肪结合,所含磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,并可防止肝脏内积存过多的脂肪,白菜有清热利尿、消肿解毒及通便的作用。该方适用于脂肪肝、肝炎、糖尿病。

    芹菜黄豆汤

    鲜芹菜100克,洗净切成片,黄豆20克(先用水泡胀),锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟,吃豆吃菜喝汤,一日一次,连服3个月。该方补气益胃、化痰理气,有降压、抗癌、降血糖、降血脂和提高免疫功能等作用,适用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉粥样硬化。

    山楂炒肉片

    猪后腿肉200克,山楂片100克,荸荠30克,鸡蛋清2个,淀粉15克,面粉15克,白糖30克,植物油50克,精盐、味精少许,清汤适量,炒食。该方滋阴健脾、开胃消食,有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用,可用于高血脂、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
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    枸杞炒里肌

    猪里脊肉250克,枸杞子50克,水发木耳、水发笋片、山药各25克,鸡蛋清1个,油炒,适当调味。该方滋补肝肾、养血补血、益精明目,具有降血糖、降血脂、抗炎症、防止动脉粥样硬化和脂肪肝形成的作用。

    山药烧蘑菇

    山药200克,洗净去皮切块,鲜蘑菇250克,香菇50克,精盐6克,味精、白糖少许,水淀粉适量,植物油50克,炒食。该方补气益胃、化痰理气,有降压、抗癌、降血糖、降血脂和提高免疫功能作用,用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉硬化的病人。

    芹菜炒香菇

    芹菜400克,香菇50克,银耳30克水发,食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。该方平肝清热、益气和血,有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用,可治疗脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。 (博恩 山东省平阴县人民医院)

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