如何选择儿童退热药
 |
漫画/耿彪
家长问：
现在给小孩子用的退热药很多，且不良反应也被经常提起，家长该如何选择？使用中应该注意些什么？
药师回答：
首先，体温升高是人体的自然防御反应，可使人体的合成增加，吞噬细胞的活性增强，有时体温变化还有助于疾病诊断和对愈后的判断。所以，不是所有孩子一发烧就必须马上用药。一般情况下，患儿低热(38.0℃，且既往有热性惊厥病史的患儿；体温38.5~39.0℃，伴全身不适感者；高热及超高热患儿(>39℃)；发热患者，无论热度如何，伴全身中毒症状者；
●儿童选用退热药应在医生指导下选用。口服退热药一般可4~6小时1次，每日不超过4次；
●尽量选用一种退热药。一些复方制剂，大多都是含有上述成分的制剂，使用时须认真阅读药品说明书，避免误用或重复用药；
●联合使用应注意适应证。对小儿较为安全有效的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬，但他们不能预防高热惊厥的发生。对严重持续性高热，二者可交替服用，即先服用布洛芬10毫克/千克，4小时后服用对乙酰氨基酚15毫克/千克；或先服用对乙酰氨基酚12.5毫克/千克，后服用布洛芬5毫克/千克；
●退热药应尽量饭后服用，不宜空腹给药，以避免药物对胃肠道的刺激。服用时应多饮水，及时补充电解质，以利于排汗降温，防止发生虚脱；
●反复使用退热药时，要勤查血常规以观测血中粒细胞数是否减少；
●退热药疗程不宜超过1周，热退即应停服。体弱、失水、虚脱的患儿不宜再给予解热发汗药物，以免加重病情。
(作者单位：湖北省黄冈市中心医院药剂科), http://www.100md.com(王树平)