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中药止头痛 对证才有效
http://www.100md.com 2014年6月6日 中国中医药报第4109期
     生活中,很多人都曾受过头痛的困扰。头痛的表现形式各种各样,从位置看有偏头痛、头顶痛、前额或枕部痛,从性质看有胀痛、钝痛或刺痛。头痛时不少人还会同时伴有发热、头晕目眩或恶心呕吐等,严重影响人们的工作和生活。\, http://www.100md.com

    中医认为,头痛有实证和虚证之别,临床上可分为外感头痛、内伤头痛以及头部器官或临近组织病变所致的头痛。在治疗上,中医讲究辨证施治,整体治疗,实证泻其实,虚证补其虚,从整体上用药遣方,充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用,补其不足而泻其有余,达到治疗头痛的目的。笔者临床常应用中成药治疗头痛,不仅疗效确切,而且使用方便,头痛患者不妨一试。\, http://www.100md.com

    外感头痛\, http://www.100md.com

    风寒头痛 主要表现为全头痛,痛势较剧烈,痛连项背,常喜裹头,恶风寒,口淡不渴,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,可选用川芎茶调丸、九味羌活丸、都梁丸等。\, http://www.100md.com

    风热头痛 主要表现为头痛而胀,甚则如裂,兼有发热恶风,面红赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜祛风清热,可选用芎菊上清丸、清眩丸、黄连上清丸。\, http://www.100md.com

    风湿头痛 主要表现为头痛如裹,兼有肢体困重,身热不扬,胸闷纳呆,小便不利,大便溏薄,舌质淡红,苔白腻,脉濡或滑。治宜祛风胜湿,可选用脑立清、泻清丸、龙胆泻肝丸。\, http://www.100md.com

    内伤头痛\, http://www.100md.com

    肝阳头痛 主要表现为头胀痛或抽掣痛,头痛多为两侧,兼有头晕目眩,心烦易怒,面红目赤,口苦胁痛,失眠多梦,舌质红,苔薄黄或少苔,脉弦或弦细数。治宜平肝潜阳,可选用天麻钩藤丸。\, http://www.100md.com

    气虚头痛 主要表现为头痛隐隐,时发时止,遇劳加重,兼有头晕,神疲乏力,气短懒言,自汗,面色白光白,舌质淡红或淡胖,边有齿印,苔薄白,脉细弱或脉大无力。治宜益气升清,可选用人参归脾丸、补中益气丸等。\, http://www.100md.com

    血虚头痛 主要表现为头痛隐隐,缠绵不休,兼有面色少华,头晕,心悸怔忡,失眠多梦,舌质淡,苔薄白,脉细或细弱。治宜滋阴养血,可选用十全大补丸、归脾丸、人参养荣丸。\, http://www.100md.com

    肾虚头痛 主要表现为头痛而空,兼有腰膝酸软,眩晕耳鸣,健忘,遗精带下,神疲乏力,偏肾阳虚则见畏寒肢冷,偏肾阴虚则见面色潮红,五心烦热,盗汗,舌质淡,体胖,或舌质红,苔薄白或少苔、剥苔,脉沉细无力或细数。可选用大补元煎丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。\, http://www.100md.com

    痰浊头痛 主要表现为头痛昏蒙重坠,兼有胸脘痞闷,纳呆呕恶,眩晕,倦怠无力,舌质淡红,苔白腻,脉滑或弦滑。治宜燥湿化痰,降逆止痛,可选用半夏天麻丸。\, http://www.100md.com

    瘀血头痛 主要表现为头痛剧烈或刺痛,经久不愈,痛处固定不移,兼有日轻夜重,有头部外伤史或长期头痛史,舌暗红或边尖夹有瘀斑、瘀点,或舌下静脉充盈,苔薄白,脉弦细或细涩。治宜活血化瘀,行气止痛,可选用正天丸、血府逐瘀丸、元胡止痛片。\, http://www.100md.com

    此外,临床上出现头痛如雷鸣,头面起核,憎寒壮热者称为“雷头风”,多属风邪湿毒上攻头目所致,治宜祛风除湿、清热解毒,方选清震汤合普济消毒饮。(王嵩 山东省临清市九龙街卫生所)