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就医咨询:艾灸的烟气对人有害吗 等
http://www.100md.com 2014年6月17日 生命时报
    艾灸的烟气对人有害吗

    河南读者李先生问:我最近在用中医艾灸调理身体,请问如果经常使用,艾灸的烟气对人体有没有副作用?

    南京市中西医结合医院针灸科副主任中医师戴奇斌答:一般情况下,只要通风效果好,艾灸的烟气对人体基本没有不良影响,但是哮喘患者如果对此反应较大,最好停止艾灸。

    艾叶熏蒸虽然有很多保健效果和治病作用,但是依然有一些注意事项。比如,初次使用灸法要注意掌握好刺激量,先少量、小剂量,如用小艾炷,或灸的时间短一些、壮数(施灸时所用艾炷的数目)少一些,以后再加大剂量,不要一开始就大剂量进行。

    有些疾病必须注意施灸时间,如失眠症要在临睡前施灸,最好不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。晕灸虽不多见,但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、出汗等,甚至发生晕倒。因此,一旦患者出现晕灸,要立即停灸,并躺下静卧,再加灸足三里,温和灸10分钟左右。
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    总之,建议初次使用艾灸疗法的患者最好在医院针灸科进行规范治疗。▲

    

    吃啥降压药不头晕

    河北读者郑女士问:我今年84岁,患有冠心病、高血压,有心肌缺血,常感觉气短,吃颉沙坦感觉头晕,血压高压160毫米汞柱左右,低压90毫米汞柱左右,脉压差大。请问吃什么降压药好?

    东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春答:考虑头晕可能是血压控制得不好导致的,如果总感觉说话时气短,建议去医院做心脏彩超,排除是否有心功能不全的问题。如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血,最好还是服用颉沙坦,可以再加上倍他洛克。
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    目前常见的降压药有:1.利尿药,适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。2.β受体阻滞剂,适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差。3.钙通道阻滞剂,与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好。4.血管紧张素转换酶抑制剂,对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,起效缓慢,但持久而平稳。6.复方制剂,如复方降压片等。对于降压药,坚持长期给药原则,尽量选用降压作用缓和、持久、副作用少的降压药,不可自行增减药量。▲

    

    打胰岛素何时能停
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    广东读者杨先生问:我老伴今年53岁,最近查出患有2型糖尿病,现在在打胰岛素治疗两个月,目前空腹血糖5.4毫摩尔/升左右,饭后9.8毫摩尔/升。此外,她患有乙肝大三阳。请问是否要长期打胰岛素?啥时候能停?

    中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰答:目前患者的血糖控制情况尚可,但一两次血糖监测结果并不能很好地反映她的血糖控制情况,建议继续规范血糖监测,包括空腹及三餐后两小时血糖,以反馈更多的血糖数据,同时也规避低血糖风险。

    是否适合改为口服降糖药物治疗需要参考当前胰岛素剂量、肝肾功能、是否合并糖尿病并发症等多方面因素。患者患有乙肝大三阳,若有肝功能异常则不适合改为口服降糖药物治疗,建议就医完善相关检查后再调整治疗方案。相当一部分患者在2型糖尿病早期是有希望改成口服降糖药治疗的。建议定期检查了解病情变化,如定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白、眼底等,使治疗方案保持最佳。▲

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    玻璃体混浊咋治

    辽宁读者于女士问:我父亲今年78岁,4年前右眼查出有玻璃体混浊,医生说没法治,一直没有进行治疗。现在右眼视力已经不能配眼镜了,视力很差。请问这病是啥原因?现在有办法治吗?

    中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授答:玻璃体混浊首先需要确定是退行性病变还是其他疾病引起的。前者产生的原因包括年龄增长、高度近视及其他变性(如星状玻璃体变性、闪光性玻璃体变性、淀粉样玻璃体变性),多不需要治疗。但应注意是否有玻璃体后脱离及其引起的视网膜牵拉所致的并发症,如视网膜裂孔、黄斑裂孔、玻璃体视网膜牵拉综合征等。
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    若患者的病情严重影响视力,在排除其他引起视力下降的原因(如白内障)后,可考虑玻璃体切除术。

    其他疾病引起的玻璃体混浊主要包括玻璃体积血及玻璃体炎症。如果是这两种情况,要改善视力,均需要积极治疗原发病并密切观察病情发展,并在必要时行玻璃体切除术。▲

    

    臀部肌肉疼咋回事

    安徽读者袁先生问:我今年79岁,两侧大腿后面及臀部疼痛十多天,不肿,活动时加重,为肌肉痛,关节不痛,不发烧,请问这可能是什么病?该怎样治?

    中南大学湘雅医院运动医学科副教授邱续强答:这位的情况初步考虑为臀部肌肉伤痛。肌肉伤痛的形成可能是慢性的、反复积累的微细损伤,常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位。

    治疗上建议:1.尽量少走动;2.可以找专业人员做做按摩,以臀部为主,大腿为辅;3.可以在家里做一做局部的热敷;4.可以局部贴活血通络消炎止痛的膏药,以及口服活血化瘀的中草药。另外,天气炎热时,建议不要对着空调和风扇吹,以减少肌肉的紧张和疼痛。▲

    

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